Эхинококковые кисты

Как появляется эхинококковая киста?

В организме эхинококк не достигает стадии размножения, а существует в форме личинок, собранных в пузырь, носящий название эхинококковая киста. Пузырь может быть в виде одно или многокамерным.

Оглавление:

Состоит он из внутренней и наружной оболочек. В одной из них живут зародыши, которые плавают в жидкости, содержащейся в камере. А во второй рождаются новые личинки. Благодаря этому процессу пузырь постоянно увеличивается. Окружающие ткани сдавливаются им и теряют способность правильно функционировать.

Что такое эхинококкоз?

Эхинококковая киста — вызываемое паразитами эхинококками заболевание. Все чаще встречается у людей. Наиболее распространено в тех местностях, где преобладает сельское хозяйство.

Эхинококки — это ленточные черви.

Размер паразита небольшой, всего несколько миллиметров. Но его можно увидеть невооруженным глазом.

Паразиты делятся на два типа:

Человек для эхинококка является промежуточным звеном. Здесь паразит не достигает половой зрелости, следовательно, не может размножаться. Среди живущих рядом с людьми животных хозяином паразита является собака, иногда — кошка. В их кишечниках паразитируют взрослые черви. Яйца ленточных червей вместе с калом животных попадают во внешнюю среду: на землю, на траву, т.е везде, где могут быть испражнения животных. Дальше паразиты могут распространяться такими путями:

  1. Яйца съедаются мышами, крысами и другими грызунами. Личинки червей проникают в их печень. Там созревают. А более крупные животные, поедая грызунов, заражаются эхинококкозом. Затем охотник, убивая больное животное, может заразиться от него при разделке туши или при употреблении мяса, прошедшего недостаточную тепловую обработку.
  2. Яйца паразита попадают на траву, которая съедается козами, овцами, коровами и другими сельскохозяйственными животными. Следующее звено в цепи заражения — человек, употребивший в пищу зараженное мясо.
  3. Еще один способ распространения паразитов — несоблюдение элементарных санитарных норм. Ребенок не помыл собранную с грядки ягоду и съел ее, взрослый потрепал дворовую собаку за шерсть и не помыл руки — в этих случаях риск заразиться очень велик.

Личинки попадают в ЖКТ человека, всасываются печенью. Часть из них остается в ней, так как не может пересечь защитный барьер. Эхинококковые кисты развиваются не только в печени человека. Попадает паразит в легкие и головной мозг, заражение которых происходит чаще всего. Другие органы тоже подвержены заражению.

Симптомы в каждом случае разные. Но есть и общие признаки заболевания: слабость, излишняя утомляемость, непостоянные головные боли, красная сыпь на кожном покрове, повышенная температура тела.

Эхинококкоз печени

Из всех случаев заболеваний эхинококкозом самым распространенным является киста печени — примерно у 60% от общего количества пациентов. Условно развитие недуга делят на 3 этапа, каждый из которых характеризуется своими отличительными симптомами. На первом этапе больные не ощущают никаких негативных проявлений болезни. В редких случаях после приема пищи чувствуется тяжесть в правом боку под ребрами. Именно в этот период паразиты внедряются в печеночную ткань и формируют защитную капсулу.

На втором этапе заболевший постепенно теряет аппетит. Его вес снижается. Если при этом принимаются какие-то лекарственные средства, то возникают побочные эффекты. Связано это с тем, что печень перестает работать в нужном ритме, ее способность обезвреживать токсины снижается.

Больной начинает ощущать различные негативные явления:

  • тошнота и рвота, начинающиеся сразу после приема тяжелой пищи: жирной, жареной или острой;
  • болевые ощущения в верхней части живота и в правом подреберье после физической нагрузки;
  • диарея.

Если в этот период развития болезни происходит увеличение печени. При этом наблюдается ее болезненность и уплотнение органа. Если доктор неправильно диагностирует недуг, определив, что у больного гепатит (а симптоматика имеет схожие признаки), то назначенное лечение будет безуспешным. Но печеночной недостаточности может и не возникнуть из-за того, что этот орган обладает большой регенеративной возможностью. Паразитарные кисты печени на третьем этапе очень опасны, т.к. этот момент наступает их разрыв. Все яйца ленточного червя распространяются по организму. Происходит полное заражение. Характерные для этого периода осложнения:

  • нагноение кисты, что может вызвать ее разрыв и попадание гноя в брюшную полость, а результат этого — перитонит;
  • разрыв кисты — содержимое проникает в кровь, что приводит к распространению эхинококка во все органы, даже в головной мозг;
  • киста значительного размера давит на окружающие ткани и органы, например, на желчные протоки.

Эта форма заболевания приводит к расстройству многих органов: больной часто теряет сознание, постоянно испытывает сердечные боли, почки перестают нормально функционировать и многое другое. Лечение такого заболевания необходимо начинать своевременно.

Эхинококкоз легкого

При развитии эхинококковой кисты легкого тоже наблюдается несколько этапов.

В начале паразит проникает в легкие и формирует кисту, возможно и не одну. Образования начинают медленно расти. Симптомы на этом этапе схожи с теми, что наблюдаются при заражении печени — усталость, общее недомогание, низкая работоспособность.

Постепенно симптоматика нарастает. Начинается сухой кашель, со временем приобретающий влажность, плохой запах, кровавые прожилки. Врачи даже могут спутать его с симптомами туберкулеза или развитием злокачественного новообразования.

При увеличении кисты появляется боль в груди. Это связано со сдавливанием плевры.

На поздней стадии киста значительно увеличивается. Симптомы меняются в худшую сторону:

  • киста нагнаивается, начинаются воспалительные легочные процессы, а это длительные пневмонии, агрессивные аллергии;
  • разрыв кисты может привести к проникновению ее содержимого в оболочку сердца, что вызовет мгновенную смерть;
  • если проникновения в околосердечное пространство нет, то начинается плеврит со сдавливанием легкого.

На фоне этих признаков у больного наблюдается высокая температура, мышечные боли. Развивается одышка, при которой пациент задыхается.

Методы лечения эхинококкоза

Это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно. Поэтому обращение в лечебное учреждение крайне необходимо. При эхинококковых кистах лечение может быть только хирургическое. До операции и после нее используются противогельминтные препараты. Каждому больному назначается индивидуальная доза в зависимости от особенностей организма и степени поражения органа.

Операция заключается в удалении кисты, капсулы и тех окружающих тканей, которые поражены паразитом. Такой метод применяется только в том случае, если киста небольшого размера.

Если же новообразование сильно разрослось, то при операции существует риск повредить сосуды, желчные протоки и другие органы. Поэтому используется другой метод лечения. Из кисты и капсулы отсасывают содержимое. Ее внутренние слои чистят, обрабатывают антисептиками и ушивают полость. Такое оперативное вмешательство требует особой аккуратности, так как велик риск вытекания жидкости вместе с яйцами паразитов. Малейшая врачебная неосторожность приводит к распространению инфекции не только по близлежащим органам, но и по всему организму.

Здоровым человек будет считаться только в том случае, если в течение 4-х лет иммунологический анализ крови показывает отрицательный результат. Прооперированный состоит на диспансерном учете в течение 8 лет после проведенной операции.

Человек может обезопасить себя от болезни, выполняя ряд правил, в первую очередь, гигиенических. Для людей, чья работа связана с охотой, разведением животных, с собаководством важно более внимательно относиться к санитарным нормам. Мытье рук с мылом предотвратит заражение.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://prokistu.ru/kista/exinokokkovaya-kista.html

Как появляется эхинококковая киста?

Один из видов паразитарных заболеваний человека — эхинококкоз внутренних органов, характеризующийся развитием в них личиночных стадий гельминта Echinococcus granulosus, насчитывающего несколько разновидностей. Патология проявляется формированием цист паразита в органах и тканях. Гидатида, или так называемая киста, эхинококка способна скрыто развиваться много лет. Плодные капсулы нередко достигают гигантских размеров и веса в несколько килограммов, разрушая организм, приводя к инвалидности или смерти.

Поражение эхинококком

Половозрелая цестода эхинококка — мелкий ленточный червь длиной 3–7 мм, одна особь которого способна выделять сразу несколько сотен зародышей (онкосфер).

Яйца глиста попадают в окружающую среду вместе с экскрементами собак, волков, лис, являющихся окончательными хозяевами паразита, в кишечнике которых он обитает. Источником заражения псовых служат внутренности павшего и забитого скота. В почве, траве, водоемах зародыши глист сохраняются до нескольких лет при любых погодных условиях.

Человек, наряду с копытными травоядными, является объектом развития ларвальной (личиночной) стадии глиста без образования половозрелых особей. Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов или воды, контактах с шерстью собак или потрохами животных. Через руки и рот яйца попадают в желудок, затем проникают в систему кровообращения.

Чаще всего поражается печень, затем легкие — первые фильтры, встречающиеся на пути паразита. На их долю приходится более 80% инвазий. Реже инфекция заносится в большой круг кровообращения, и тогда гидатидоз развивается в почке, селезенке, головном, спинном мозге или костной ткани.

Патогенез

Период внедрения паразита и начальная стадия болезни полностью бессимптомны. Через несколько лет в пораженном органе зародыш формирует цисты (гидатиды) — пузыревидные сферы, чаще именуемые эхинококковыми кистами. Может завязаться одиночная киста (солитарное поражение) или многочисленные образования. Изначально они представляют собой маленькие капсулы около 1 мм, в процессе вызревания преобразующиеся в пузыри со сложной структурной оболочкой, заполненные желтовато-прозрачной жидкостью.

Верхний кутикулярный слой схож по строению с хитином насекомых, являющийся полупроницаемой мембраной, впитывающей низкомолекулярные соединения, но остающейся недоступной для белковых элементов хозяина. Внутренний — герминативный — слой активно функционирует. Внутри вызревают выводковые капсулы — сферы диаметром 1,5 мм, производящие новые сколексы цепня.

Зародыши скапливаются на поверхности капсул и свободно плавают в просвете пузыря. Киста размером 3 см содержит более миллиона протосколексов и ацефалоцист, представляющих так называемый гидатидный песок. От главного пузыря внутрь или наружу могут расти аналогичные дочерние образования.

Снаружи гидатиды ограничиваются рубцовой оболочкой, составляющей своеобразный скелет кисты — организм реагирует на присутствие чужеродной субстанции внутри себя некрозом прилегающих к паразиту фрагментов.

Толщина стенок фиброзной ткани зависит от локализации паразита, силы иммунной реакции. В печени внешняя оболочка иногда достигает 2 см и часто укрепляется солями кальция. В легких она менее плотная. Гидатиды головного мозга самые тонкостенные и намного быстрее растут.

Эхинококковая киста скелета — наиболее редкое и тяжело протекающее формирование. В процессе роста пузырь прорезается элементами костной ткани, в результате чего зародыши паразита распространяются в другие органы и системы.

Воздействие эхинококка на органы и ткани

Выработка антител в организме идет с начальных месяцев после заражения задолго до каких-либо клинических проявлений. Первыми продуцируются иммуноглобулины IgM и IgG, затем — IgA, IgE. Иммунный ответ не способен повлиять на болезнь, но помогает установить верный диагноз при обследовании.

Принято выделять бессимптомную, клиническую и осложненную стадию развития гидатидоза.

Клинические симптомы заболевания зависят от размеров, скорости роста эхинококковой кисты, места ее расположения. Длительность скрытых и манифестных стадий в каждом случае различна.

Задолго до явных признаков гидатидоза организм начинает испытывать агрессивное влияние эхинококка, происходит медленная, но постоянная интоксикация, ткани впитывают продукты жизнедеятельности паразита. Периодически возникает слабость, сонливость, легкий кожный зуд или незначительные высыпания на коже. Возможны астения и потеря в весе.

Основные патологические воздействия цисты на организм:

  1. механическое — обусловлено экспансивным ростом пузыря с раздвижением в стороны и сдавливанием окружающих тканей, что приводит к дистрофическим и атрофическим изменениям паренхимы, протоков и сосудов. В зависимости от места локализации кисты это грозит нарушением дыхания, гипоксией, холестазом, желтухой, нарушением мозгового кровообращения и другими патологиями;
  2. сенсибилизирующее — чувствительность организма к антигенам паразита, выражающаяся в аллергических проявлениях различной степени интенсивности, от легкого зуда или крапивницы до смертельных. Чрезвычайно опасно проникновение пузырной влаги при нарушении его целостности из-за травм или спонтанного разрыва. Жидкость может излиться в желчные протоки, висцеральную брюшную полость, органы малого таза, бронхиальный просвет. Процесс грозит скорой гибелью из-за развившегося анафилактического шока, отдаленными последствиями в виде инфильтрации паразита и вторичного эхинококкоза.

При достижении кистой размера 5 см и более развиваются выраженные клинические проявления — локализованная в печени гидатида провоцирует тошноту, рвоту, тяжесть, дискомфорт, боли и спазмы в области эпигастрия, гепатомегалию. При вялотекущем процессе развитие даже объемных цист протекает без выраженных функциональных нарушений и симптомов.

В легких киста достигает больших размеров в сравнительно короткие сроки — за 1–2 года. Быстрее всего растут пузыри, расположенные в периферической части. Выпячивание его на поверхности легкого вызывает межреберный неврит или плеврит. Распространенные признаки: давящие, щемящие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании.

Локализация у корня легкого провоцирует упорный надсадный кашель, не поддающийся воздействию медикаментов. Симптомы возникают периодически, с ростом кисты усиливаются, становятся постоянными. При кашле появляется мокрота, чаще с примесью гноя или крови, указывающей на воспалительный процесс прилегающих тканей. Болевой, кашлевый синдромы и кровохарканье — триада симптомов, характерных для эхинококкозного поражения легкого. Центральная локализация цисты способна спровоцировать обильное кровотечение. Крупные солитарные образования или множественные кисты вызывают одышку. На возможное прободение или разрыв гидатиды легкого указывает резкое усиление болей, кашель, приобретающий мучительный характер, сопровождающийся обильным отхождением жидкой светлой мокроты с пленчатыми обрывками капсулы.

Длительно существующие эхинококковые пузыри подвержены нагноению, усиливающему риск их разрыва. Некротические изменения развиваются предположительно из-за инфицирования бактериями, агрессивного воздействия иммунитета хозяина. Риск нагноения выше у нежизнеспособных паразитов, утративших функциональность. Симптоматика типична для формирования абсцессов: сильный жар, сменяющийся ознобом, температура до 40°С и выше, обильное истечение пота, интоксикация, слабость. Разрыв пузыря и опорожнение его содержимого в брюшную полость сопровождается спастическими болями, к которым присоединяется острая аллергия — нестерпимый кожный зуд с крапивницей и отечностью. Впитывание гноя окружающими тканями ведет к перитониту.

Изредка после многолетнего развития происходит бессимптомный асептический некроз эхинококковой кисты — ее самостоятельная гибель и последующее обызвествление стенок.

Выявление и лечение

Внешний осмотр помогает выявить большие кисты в печени при условии прикраевого их расположения. На ощупь это гладкие округлые уплотнения, реагирующие колебаниями и легкой вибрацией при поколачивании. При выявлении патологии отмечают увеличение доли печени, в которой находится киста, глубоко локализованные гидатиды провоцируют общую выраженную гепатомегалию.

Диагностика эхинококковых цист требует дифференциации от доброкачественных и раковых опухолей, системных микозов, гемангиом, туберкулеза легких и ряда других заболеваний, имеющих сходные клинические проявления.

К методам, предоставляющим достоверную информацию о месте локализации, форме, размерах кист, их структурных особенностях, строении оболочек, наличии дочерних образований, гидатидного песка в просвете относятся ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансная томография. МРТ более информативна при выявлении малых гидатид — до 40 мм и дифференциации их от обычных серозных кист. Инструментальные методы способны визуализировать признаки воспаления, некроза кисты, нарушения ее целостности.

Иммунологические исследования, на основании результатов которых ставится окончательный диагноз: иммуно-ферментный анализ (РИФА), латекс-агглютинации (РЛА), анализ на антитела, непрямая гемагглютинация (РНГА). Применение тестовых систем результативно почти в 95% случаев, но не исключает ложных положительных и отрицательных заключений. К ним приводят соматические заболевания, тяжелые воспалительные и деструктивные процессы в организме: иммунодефицит, рак, цирроз, другие паразитарные болезни, ранняя стадия эхинококкоза.

Такие показатели, как эозинофилия, повышенное количество лейкоцитов, являются дополнительными, но неспецифичными признаками эхинококкоза.

Сложность в подтверждении диагноза представляет невозможность пункционного взятия биоматериала кисты из-за опасности просачивания жидкостного содержимого за пределы оболочки и развития осложнений.

Виды операций

Эхинококковые кисты диаметром 30 мм и более подлежат только хирургическому лечению. Целью становится полное удаление паразита из организма и предупреждение рецидива. Исходя из клинической картины, размеров, особенностей развития кисты, имеющихся осложнений, физического состояния больного выбирается метод операции. Выделяют несколько принципов вмешательства:

  • пункционное откачивание содержимого с последующей обработкой капсулы гербицидами — растворами глицерина или хлорида натрия;
  • перицистэктомия — иссечение гидатиды вместе с фиброзной оболочкой, применяется только для удаления небольших формирований у поверхности органа;
  • закрытая эхинококкэктомия — после удаления кисты с хитиновой капсулой фиброзную наглухо зашивают без применения дренажа;
  • марсупиализация — внешнюю оболочку бывшей кисты соединяют с краями операционной раны;
  • резекция пораженного органа — кисты вырезают вместе с частью прилегающей здоровой ткани.

Любой вид операции сопряжен с риском осложнений в виде разлития кистозной жидкости и обсеменения паразитом прилегающих тканей. Удаление кист больших и гигантских размеров связано с высоким травматизмом, продолжительным периодом восстановления, необходимостью длительного дренирования образовавшихся полостей и последующей их пластики участками сальника.

Применение так называемых малоинвазивных форм операций, к которым относится чрескожное вмешательство, позволяет излечивать множественные кисты печени, селезенки, почек, других органов. Метод подходит при гидатидах не более 50 мм, не содержащих дочерних пузырей и признаков нагноения. Операция выполняется с одномоментным проколом кисты иглой, соединенной с тонким катетером, по которому жидкость отводится из кисты, а ее просвет обрабатывается 80%-ным глицерином. Хитиновая оболочка капсулы остается в организме и постепенно подвергается естественной деструкции.

Химиотерапия

В послеоперационный период обязательна противопаразитарная химиотерапия препаратами карбоматимидазола — Альбендазолом, Зентелем, Немозолом, Эсказолом. Медикаменты применяются в качестве самостоятельного лечения при множественных кистах в случаях, когда хирургическое вмешательство неприменимо, гидатидах менее 30 мм, при срочной профилактике десеменизации из-за разрыва кисты. Прием ведется курсами по 28–30 дней с перерывами в 14 дней. Послеоперационная химиотерапия включает 3 курса, лечение неоперабельных кист — 9 или 10.

Применение медикаментозной антигельминтной терапии снижает риск рецидива эхинококкоза до 1%, предупреждает осложненное течение болезни.

Контрольные серологические и инструментальные исследования проводят каждые полгода после окончания химиотерапии. Выздоровление считается достигнутым при отсутствии рецидива в течение 5 лет. Еще несколько лет пациент остается под диспансерным наблюдением.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Паразит Инфо».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://parazitinfo.com/diseases/echinococcosis/kista-ehinokokka.html

Эхинококковая киста: симптомы, диагностика и лечение

автор: врач Мирная Е.В.

Эхинококкоз – болезнь, которая вызывается цепнем эхинококка находящимся в стадии личинки. Болеть данным заболеванием могут и животные и люди. Причем в кишечнике животных (собак и грызунов) живут взрослые особи эхинококка и в процессе своей жизнедеятельности откладывают яйца, выделяющиеся во внешнюю среду с фекалиями этих животных. Человек может заразиться при несоблюдении личной гигиены при контакте с животными.

После попадания в кишечник человека, из яиц выходят личинки, которые с током крови переносятся в разные органы, где превращаются в эхинококковые кисты. Они представляют собой полость с жидкостью, которая служит для личинок защитной средой.

Эхинококковые кисты чаще всего можно обнаружить в печени и в легких, гораздо реже в головном мозге.

Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, так как кисты растут медленно. И, не редко, они обнаруживаются случайно, во время прохождения медицинских осмотров или при проведении УЗИ внутренних органов.

Развитие паразита

Развитие эхинококковой кисты в печени протекает в три стадии:

1. Начальная стадия. Она длится от момента проникновения в организм эхинококка и до появления первых признаков болезни. Данная стадия длительная (месяцы, годы). Человек чувствует себя нормально.

2. Вторая стадия характеризуется появлением первых симптомов болезни. Они появляются в связи с тем, что растущая киста оказывает давление на печень и окружающие ее органы. Больные жалуются на ноющую боль в правом подреберье, спине, эпигастрии и чувство тяжести в правом боку.

3. Третья стадия характеризуется появлением осложнений кисты: нагноение, разрыв, обызвествление. Нагноение кисты характеризуется появлением признаков общей интоксикации и интенсивных болей в проекции кисты. Нагноение может привести к развитию сепсиса или перитонита (при прорыве абсцесса в брюшную полость). Разрыв кисты будет сопровождаться резкой болью в животе (в правом подреберье). При попадании жидкого содержимого кисты в брюшную полость происходит развитие перитонита, крапивницы и, даже, аллергического шока. Содержимое кисты при разрыве может попадать в желчные протоки (внутрипеченочные), что вызывает холангит. Кроме этого, растущая киста может сдавить печеночные протоки и вызвать развитие механической желтухи. Иногда, паразитический червь может самопроизвольно погибнуть и стенки кисты обызвествляются (происходит излечение).

Симптомы

Для эхинококковой кисты легкого также характерно прохождение трех стадий развития. В стадии клинических проявлений пациенты жалуются на боли в грудной клетке, кашель, одышку. Осложнения эхинококковых кист легких – это нагноение кисты, прорыв кисты в бронх, плевру, перикард. Если происходит прорыв кисты в бронх, то появляется сильный кашель с мокротой (она содержит эхинококковые пузыри), аллергические реакции, цианоз. Когда киста опорожняется в плевральную полость, возникают гнойные плевриты и абсцессы легких. При прорыве кисты в полость перикарда обычно наступает смерть. Эхинококковые кисты в печени характеризуются болью в правом боку под ребром.

При проникновении эхинококка в головной мозг, появляется головная боль, рвота, головокружение, судороги, психические расстройства, парезы и параличи.

Диагностика

Для диагностики эхинококковых кист используют следующие основные методы:

1. Ультразвуковое исследование.

3. Рентгенологическое исследование (обнаружение теней округлой формы с ровными контурами, высокое стояние купола диафрагмы).

4. Клинический анализ крови (повышение СОЭ, эозинофилия).

Лечение

Лечение кист будет зависеть от состояния пациента и локализации кисты. Основной метод лечения хирургический. Применяют следующие виды операций:

1. Эхинококкэктомия. Перед удалением кисты ее пунктируют, отсасывают содержимое и вводят раствор глицерина на несколько минут.

2. Энуклеация кисты (идеальная эхинококкэктомия) – удаление кисты без нарушения целостности ее оболочки.

3. Радикальная эхинококкэктомия – это удаление паразита с фиброзной капсулой.

4. Резекция легкого (при обширных двусторонних поражениях).

Важно соблюдать профилактические меры для предупреждения болезни. Это, прежде всего, правильный уход за собаками, мытье рук после контакта с животными, дегельминтизация домашних животных.

Первые признаки цирроза печени

Автор: врач Денисова Диана

Цирроз печени представляет собой хроническое прогрессирующее поражение печени. Данная патология характеризуется уменьшением числа функционирующих гепатоцитов (клеток печени), перестройкой структуры основного вещества и сосудистой системы печени и развитием печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Восстановление печени после антибиотиков

Автор: врач Дерюшев А.Н.

Ведущее место в развитии острых воспалительных заболеваний печени (гепатитов) принадлежит вирусной инфекции, употреблению алкоголя, воздействию различных промышленных и природных ядов, а так же некоторых медикаментов, в том числе и антибиотиков.

Асцит при циррозе печени

Автор: абдоминальный хирург Денисов М.М.

На фоне морфологических изменений печени и развивающихся на их фоне гемодинамических и метаболических факторов происходит развитие асцита. Асцит представляет собой скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Дренаж печени: необходимость, техника и последствия

автор: врач Кривогуз И.М.

Дренаж печени представляет собой процедуру удаления гноя, скопившегося в паренхиме печени при абсцессе (абсцесс – полость в органе, заполненная гноем). Также дренаж печени проводится при скоплении гноя в желчном пузыре и околопеченочной клетчатке.

Ретроцеребеллярная киста: симптомы, лечение и последствие

автор: врач Шаймерденова Д.С.

Киста головного мозга – это доброкачественное образование, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью.

Различают две основные группы– арахноидальные и ретроцеребеллярные кисты головного мозга.

Ретроцеребеллярная киста – или внутримозговая, это появление внутри вещества головного мозга полости наполненной жидкостью. Причины возникновения — гибель клеток серого вещества и образование на этом месте пузыря, наполненного остатками погибших клеток, внутримозговой жидкостью и другими.

Киста шишковидной железы головного мозга

автор: врач Саломыкова Е.В.

Киста шишковидной железы – полость, заполненная жидкостью, в железистой ткани. Не стоит пугаться, это не опухоль. Причин образования таких кист несколько.

Синовиальная киста. Лечение и последствие

автор: врач Мирная Е.В.

Синовиальная киста представляет собой заболевание дегенеративного характера, характеризующееся гипертрофией или грыжей синовиальных оболочек суставов. Чаще всего такие кисты можно обнаружить в тазобедренных, коленных суставах. Также могут поражаться суставы кистей и стоп, плечевые и локтевые суставы, позвоночник (чаще поясничный отдел).

Киста правой верхнечелюстной пазухи

автор: врач Калашников Н.А.

Кистозные поражения верхнечелюстных или, как их еще называют, гайморовых, пазух встречаются достаточно часто и составляют 6-13 % от всех заболеваний верхнечелюстных пазух. Провоцировать кистозное поражение правой пазухи могут патологии зубов.

Источник: http://hirurgs.ru/content/ekhinokokkovaya-kista-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Эхинококковая киста — причины возникновения. Симптомы, диагностика и лечение эхинококкоза у человека

При появлении в организме опасных новообразований требуется подробная диагностика для выяснения причины с последующим лечением. Некоторые кисты имеют паразитирующую природу, а называются в современной медицине эхинококковыми. Не каждому известно, что такое эхинококк, поэтому поверхностное самолечение для пациентов полностью исключено.

Образование в печени

Появлению в органе полости, заполненной жидкостью, может предшествовать активность патогенной флоры. Эхинококковая киста печени – это паразитирующее заболевание, которое провоцируют вредоносные эхинококки (относятся к классу ленточных червей). Чаще недуг преобладает в сельской местности, отчасти диагноз связан с экологическим и социально-бытовым факторами. Echinococcus granulosu поражает не только печень, но и соседние органы. Его продукты жизнедеятельности особенно опасны для здоровья, провоцируют симптомы интоксикации. Осложнение – гидатидное образование.

Симптомы гидатидозного эхинококкового новообразования следующие:

  • диарея, другие признаки диспепсии;
  • боль верхней части живота, правом подреберье;
  • тошнота, рвота после приема жирной пищи при повышенной нагрузке на селезенку.

В легком

Кистозное поражение легочной ткани личинками цепня эхинококка приводит к серьезному заболеванию с ярко выраженной симптоматикой. Многие пациенты не в курсе, как может выглядеть характерный недуг, однако в обязательном порядке должны обратить внимание на такую тревожную симптоматику:

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  • отделение мокроты с примесями гноя и крови;
  • анафилактические реакции;
  • нарушенное дыхание даже в стадии покоя;
  • приступы удушающего кашля;
  • одышка, бронхоспазм.

Образование легкого первая время никак себя не проявляет, поэтому о заражении и личиночной стадии заболевания пациент может даже не догадываться. По мере роста патогенного новообразования пострадавший испытывает неприятную симптоматику невыраженного характера. Положено сразу обратиться к врачу, пройти диагностику для выявления очага патологии, этиологии. В противном случае осложнениями становятся инфицирование и нагноение кист с их дальнейшим порыванием в просветы бронхов и полость плевры.

В сердце

Яйца, личинки эхинококков проникают в организм животных с пищей, где они продолжают свой жизненный цикл. Это промежуточная среда обитания. Далее они способны передаваться в организм человека при несоблюдении правил личной гигиены, а также в случае некачественной термической обработки продуктов питания из суточного рациона. Особенно опасны эхинококковые кисты в сердце, которые появляются по причине проникновения вредоносных личинок в сердечную мышцу вместе с венозной кровью.

Чаще диагностируют однокамерное поражение, очагом патологии становится левый желудочек, а образование по мере роста приобретает сходную с сердечными заболеваниями симптоматику. Характерные симптомы эхинококкоза у человека представлены ниже, а при отсутствии своевременного реагирования пациент может скоропостижно скончаться от опасного сдавливания сосудов:

  • признаки ишемии миокарда;
  • желудочковая тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • болевой приступ в области грудной клетки;
  • нарушение сердечной проводимости и ритма.

В почке

Болезнетворная инфекция может распространяться и на мочевыделительную систему, а заражение происходит преимущественно echinococcus (эхинококкус гранулезус) и multilocularis (мультилокулариса). Инфицирование происходит через органы ЖКТ, дыхательные пути, при нарушении целостности кожных покровов. Эхинококковая киста почки склонна к стремительному росту, может деформировать сам орган, оказывает повышенное давление на его соседние структуры. Симптоматика нарастает постепенно, а врачу сложно дифференцировать диагноз.

Признаки образования большого размера следующие:

  • почечная колика;
  • гематурия;
  • боль в подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • устойчивое снижение веса.

Кисты головного мозга

Сами по себе они не составляют существенную угрозу для организма, опасно увеличение их размеров и расположение очага патологии. Например, образования могут стоить человеку жизни, поскольку сосуды перегибаются, кровь поступает в недостаточном количестве, начинают образовываться обширные очаги некроза. Таким способом прогрессирует кислородное голодание, мозг постепенно отмирает. Болезнь чаще преобладает во взрослом организме, хотя контакт с хозяином вредных эхинококков может произойти и у ребенка.

Выявить очаг патологии можно лабораторными методами. Пациенту необходимо сдать анализ на эхинококк, не исключено дальнейшее проведение операции. Лечить патологию консервативными методами не всегда успешно, поскольку могут стремительно образоваться такие осложнения, как формирование и нагноение других кист. При поражении головного мозга симптоматика, следующая:

  • гипертензионный синдром;
  • корковые эпилептические припадки;
  • выраженные психические расстройства;
  • повышение внутричерепного давления;
  • симптомы злокачественных опухолей головного мозга.

Киста брюшной полости

В органах забрюшинного пространства врачи тоже находят множественные новообразования паразитирующей природы, симптомы которых часто путают с такими диагнозами, как гастрит и язва двенадцатиперстной кишки. Эхинококковая киста брюшной полости по коду МКБ-10 является инфекционным заболеванием, поэтому для выявления специфических антител необходимо лабораторное исследование биологической жидкости. В норме таких структур быть не должно, но, если их обнаружить в химическом составе крови, образование во избежание разрыва положено своевременно лечить.

Другие признаки недуга следующие:

  • болевые ощущения в области живота;
  • обсеменение брюшины дочерними пузырями;
  • геморрагическая сыпь, как результат распространения продуктов жизнедеятельности echinococcus;
  • признаки диспепсии, как вариант – понос, метеоризм, вздутие живота;
  • местные реакции на кожных покровах.

Диагностика

Развитие недуга можно определить случайно, например, при плановом обследовании всего организма. Заранее спланированная диагностика эхинококкоза уместна при больших размерах образований. Заразиться человек способен от больных животных и продуктов питания, а констатировать факт преобладания эхинококковой формы можно при прохождении УЗИ. Проявление характерных полостей на экране монитора свидетельствует, что лечение эхинококкоза должно быть незамедлительным. Приема одних таблеток не хватает, поэтому пациенты дополнительно прибегают к помощи народных средств.

Дополнительная диагностика включает следующие мероприятия:

  • КТ и МРТ для определения эхинококкоз печени;
  • серологическое исследование крови;
  • гельминтологические исследования.

Лечение

Если по результатам УЗИ обнаружен эхинококковый пузырь, важно изучить строение такого образования, при отсутствии осложнений лечить консервативными методами. Медикаменты определяются индивидуальным циклом роста кисты, дополнительной симптоматикой. Успешное лечение эхинококковой кисты предусматривает следующие направления:

  • лечебная диета при кратком цикле развития эхинококка;
  • противопаразитное лечение;
  • оперативное вмешательство при цистной, альвеолярной форме;
  • профилактика эхинококкоза.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/10000-ehinokokkovaya-kista.html

Эхинококковая киста: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. Эхинококкоз печени

Эхинококковая киста – заболевание, спровоцированное поражением паразитом. В настоящее время болезнь довольно широко распространена по всему миру. И все же медицинская статистика говорит о неравномерном распределении по земному шару, наибольшая вероятность заражения эхинококковой кистой — у проживающих в местности, где из всех форм хозяйствования доминирует земледелие (и другие формы сельского хозяйства). Паразит, провоцирующий эту болезнь, может внедриться в любой орган человеческого организма, но чаще всего страдает головной мозг, легкие, печень.

Что за паразит?

Эхинококковая киста провоцируется попаданием в человеческий организм эхинококка. Это вид паразитов, внутри которого медицина насчитывает очень большое количество разновидностей. Провоцирует эхинококковую кисту ленточный червяк, который обычно обитает в кишечнике животных из числа собачьих – это могут быть и домашние собаки, и дикие лисы, волки. По размеру один червь – это лишь несколько миллиметров, но при внимательном исследовании пораженных тканей можно увидеть паразита даже без дополнительного увеличения.

Эхинококковая киста может быть спровоцирована одним из двух разновидностей паразитов: гидатиозным или альвеолярным. При заражении первым типом чаще страдает печень, при втором – легкие.

Паразит: особенности жизнедеятельности

Особенности жизненного цикла эхинококка предполагают наличие нескольких хозяев. Так, в человеческом организме обитают личинки. При исследовании их можно заметить в виде однокамерных пузырей (характерно для печени) или многокамерных (такие чащи возникают в легких). Этот пузырь и называют кистой. У него есть две оболочки, а внутри расположена жидкость со сколексами. Внутри пузыря на оболочке есть участки, порождающие новые поколения паразитов. Со временем пузырь разрастается и давит на ткани, что приводит к утере функциональности.

Жизненный цикл эхинококка включает в себя не только стадию, протекающую в организме человека. Окончательные хозяева этого паразита среди животных, обитающих рядом с человеком, – собаки, хотя реже можно найти зараженных кошек. В зрелом виде червь живет в кишечном тракте, продуцирует яйца, которые выделяются с фекалиями. Так яйца попадают во все, что касается каловых масс, – землю, воду, откуда заражают овощи, фрукты.

Откуда берется зараза?

Есть несколько путей, которыми человек обычно заражается паразитами. Например, в пищу может попасть термически некачественно обработанное мясо животных (коров, кур), которые были заражены эхинококком. Сельскохозяйственные животные чаще всего получают инфекцию через воду. Альтернативный вариант – дичь, убитая на охоте.

Самый часто встречающийся в реальности вариант – банальное несоблюдение гигиенических правил. Люди (самого разного возраста!) играют с собаками и не моют после этого руки или же ленятся промыть свежесобранные овощи, фрукты. Многие еще и грызут ногти, где скапливается всевозможная грязь и зараза. В такой ситуации подхватить заражение самыми разными паразитами более чем вероятно, а вот избавляться от них придется долго, и сам процесс наверняка окажется неприятным. В частности, современное лечение эхинококковой кисты – процесс довольно сложный, а затягивание с ним и вовсе провоцирует многочисленные осложнения вплоть до летального исхода.

Как заподозрить?

Есть несколько клинических форм, для каждой из которых характерны собственные симптомы, уникальные и позволяющие понять, с чем пришлось столкнуться. Ряд проявлений свойственен всем формам, вне зависимости от того, какой орган был поражен. Диагностика эхинококковой кисты затруднена еще и тем, что заболевание не протекает в острой форме. Зачастую об инфицировании человек не догадывается годы и даже десятилетия. Многие больные, столкнувшись с последствиями эхинококкоза, обращаются к разным докторам в попытке выявить причину неприятностей со здоровьем, но понять, что дело именно в паразите, бывает крайне сложно. В медицинской статистике известно много случаев, когда диагноз ставили уже на этапе необходимости удаления эхинококковой кисты.

У всех инфицированных наблюдались следующие проявления заболевания:

  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • головные боли, приходящие время от времени;
  • кожные высыпания (красные мелкие точки);
  • временная общая гипертермия.

Проявляющийся таким образом эхинококкоз печени, легких или мозга спровоцирован тем, что продукты жизнедеятельности паразита вызывают отравление человеческого организма. Также внутренние органы, иммунная система дают ответ на инфекционное внедрение – впрочем, недостаточный, чтобы своими силами, без медицинской помощи, устранить заражение.

Эхинококкоз печени: симптоматика

Больше половины всех известных медицине случаев связаны с поражением печени. Есть несколько этапов инфицирования, правда, деление довольно условное. У каждого такого шага – свои особенности. Так, в начале развития заболевания симптомов обычно нет, болезнь ничем себя не проявляет, работоспособность не падает, но паразит постепенно внедряется в печеночные ткани и создает капсулу, в которой в будущем будет размножаться. Известны случаи, когда уже на первичном этапе инфицирования люди страдали от тяжелых ощущений после жирной обильной еды.

На втором этапе проявляются указанные выше симптомы, вместе с этим можно заметить характерные проявления недостаточности функционирования печени. Постепенно исчезает аппетит, уменьшается вес, а прием медикаментов сопровождается неприятными реакциями организма – побочные эффекты выражены намного сильнее, так как печень не может эффективно нейтрализовать синтетические соединения.

Специфическая симптоматика

Проявляется эхинококковая киста печени частой рвотой, тошнотой. Такие симптомы преследуют после приема в пищу жирного, жареного, острого. Справа под ребрами появляются тяжелые ощущения, живот в верхней половине временами болит, причем боль смещается вправо. Обычно симптомы эхинококковой кисты печени усиливаются после еды или при физической нагрузке. Страдает кишечник, что выражается диареей. Организм не справляется с перевариванием жиров, так как из-за поражения паразитами печень не способна генерировать необходимое количество желчи.

Обычно выявляют эхинококковую кисту на УЗИ. Исследования показывают увеличение объёмов печени, причем орган разрастается довольно сильно. Более детальное диагностирование позволяет выявить болезненные ощущения при прощупывании, повышение плотности тканей. Зачастую инфицирование эхинококком путают с гепатитом в силу схожести клинической картины. Неправильная постановка диагноза приводит к долговременной и бесполезной терапии, сопряженной с многочисленными побочными явлениями от приема лекарств. В то же время известно, что печень активно регенерирует, поэтому даже при существенных поражения в большинстве случаев до хронической печёночной недостаточности ситуация не усугубляется.

Прогресс заболевания

В официальной медицине код эхинококковой кисты по МКБ 10 – В67. Именно такой диагноз может найти в своей медицинской карте пациент при выявлении инфицирования (если, конечно, врачи не ошиблись с определением состояния больного). На третьей стадии заболевания человек сталкивается с многочисленными осложнениями. Этот этап начинается, когда киста разрывается и гельминты заражают все ткани организма. Если ранее наблюдались только общие проявления поражений тканей печени, то на третьей стадии ситуация резко ухудшается, страдает работа многих систем и органов.

Довольно часто больные сталкиваются с нагноением, причем внутренняя часть новообразования заполняется гнойной жидкостью. Когда происходит разрыв, эти клетки оказываются в брюшной полости, что провоцирует перитонит – острый воспалительный процесс. Если киста развивалась в легких, такой разрыв может стать причиной гнойного плеврита. При этом строение эхинококковой кисты таково, что при разрыве ее содержимое распространяется по всему организму, заражая кровь. Это провоцирует сильную аллергическую реакцию, ткани отекают, появляются кожные высыпания, просвет путей дыхательной системы сужается, фиксируется одышка. Паразит распространяется по всему человеческому организму. Высока вероятность быстрого заражения мозга, легких. Нередко эхинококк обнаруживается в костях и иных тканях и органах.

Киста: влияние на ближайшие ткани

Если киста разрастается до довольно крупных размеров, она сдавливает ткани органа, в котором угнездился паразит. Это влияет на воротную вену, желчные протоки внутри печени. Для этой ситуации характерна своеобразная симптоматика, в частности, объясняющаяся застоем желчи. В ткани печени можно выявить повышение давления. При нормальном функционировании органа желчь продуцируется из кислот, эритроцитов, переходит в специальный пузырь, откуда направляется в кишечник. Это вещество необходимо для нормального переваривания жиров, поступающих в организм с едой. При нарушении цикла желчь давит на протоки, просачивается в кровеносную систему, что провоцирует механическую желтуху. Визуально это можно заметить по изменению оттенка кожи – человек становится желтым, зеленоватым. Заболевание сопровождается зудом кожи и изменением оттенка мочи – она напоминает крепко заваренный чай.

Если из-за кисты страдает просвет воротной вены, это приводит к повышенному давлению в тканях и вызывает отечность органов, расположенных в брюшной полости. Наиболее характерными симптомами, выявляемыми в рамках медицинской диагностики, будут асцит, несоразмерно большая селезенка. Если частично перекрывается нижняя полая вена, снабжающая кровью сердце, фиксируется симптоматика, свойственная сердечной недостаточности, так как легкие и сердце не получают необходимого кислорода. Человек часто теряет сознание, ощущает сердечные боли, что накладывается на нарушение функции почек.

Эхинококкоз лёгких

Поражение легких имеет свои особенности клинической картины. Здесь также выделяют несколько основных этапов прогресса заболевания. Сначала в тканях легких появляется небольшая киста, которая медленно разрастается. Довольно часто поражение бывает множественным: кист несколько. В такой ситуации болезнь прогрессирует быстрее. Больной жалуется на недомогание, усталость, снижение работоспособности, что сопровождается характерными для легочной недостаточности симптомами – сначала слабыми, затем выраженными все более и более ярко.

Первая стадия сопровождается сухим кашлем, причем со временем появляется довольно своеобразный неприятный запах, а сам кашель меняется на пенистый, влажный. При прогрессе заболевания можно видеть кровяные прожилки, что приводит к неправильной постановке диагноза – клиническая картина сходна с туберкулезом и раковым поражением ткани легких. При недостаточно тщательном осмотре пациента есть вероятность неправильного определения патологии. При этом больной жалуется на боли в груди. Чаще это свойственно тем, у кого киста уже выросла до крупного размера, из-за чего плевра сдавливается. Эта ткань богата на рецепторы повышенной чувствительности, поэтому заболевание сопровождается сильными неприятными ощущениями.

А что дальше?

Развитие паразитического заболевания сопряжено с рядом тяжелых симптомов. Киста постепенно разрастается все больше, что приводит к сдавливанию тканей легких – это может спровоцировать разрыв. Когда это происходит, паразит оказывается в кровеносной системе и распределяется по организму, как и в случае поражения печени. Если произошло нагноение, тогда начинается острый воспалительный процесс. Его можно заподозрить по долговременным пневмониям с тяжелым течением, сопровождающимся сильной аллергией.

Паразиты: смертельная опасность

В некоторых случаях прорыв оболочки кисты затрагивает сердечную оболочку, так как орган расположен вблизи легких. Это провоцирует шок и может стать причиной летального исхода. Если сердце не пострадало, шок не развился, начинается экссудативный плеврит, то есть воспалительный процесс, при котором в легких скапливается большой объем жидкости. Легкие испытывают давление, не могут нормально поддерживать дыхательный процесс. Это выражается симптомами отравления, гипертермией, мышечной болью, лихорадочным состоянием, одышкой. Больной начинает задыхаться.

Как определить?

Диагностирование предполагает ряд анализов и инструментальное исследование органов больного. Обычно делают пробу Каццони и анализы РСК, РНГА. Дополнительно исследуют пораженные органы на предмет характерных эхинококкозу изменений. Обязательно нужно взять общий анализ крови.

Инструментальное исследование необходимо для определения формы и размеров внутренних органов. При обнаружении несоразмерности того или иного органа можно заподозрить наличие паразита, а также выявить кисту. Наиболее эффективным считается ультразвук, кроме него часто прибегают к рентгену, лапароскопии.

Как лечить?

Устранить это паразитарное заболевание можно только с медицинской помощь, самостоятельно оно не пройдет. Применение только лишь медикаментозной терапии дает определённый позитивный прогресс, но почти никогда не приводит к полному устранению инфекции. Единственный эффективный, результативный вариант, известный современной медицине, – оперативное вмешательство. После операции необходимо пройти терапевтический курс с применением препаратов против гельминтов. Дозировку выбирают, ориентируясь на состояние пациента. Во время операции вырезают кисту и пораженные ткани вблизи. Удаление возможно, если киста небольшого размера и расположена у поверхности зараженного органа. При глубоком поражении необходимо сперва отсосать содержимое, затем очистить внутренние слои и обработать полость. На завершающем этапе кисту ушивают.

Источник: http://www.syl.ru/article/353837/ehinokokkovaya-kista-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-ehinokokkoz-pecheni