Норма билирубина алт аст

Алт и аст повышены билирубин в норме



На биохимическом анализе в крови показатели АСТ и АЛТ повышены #8212; что это может означать

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови.

Оглавление:

Люди интересуются, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, #8212; это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов #8212; трансаминазы. АЛТ #8212; это аланиновая трансаминаза, АСТ #8212; это аспарагиновая трансаминаза.



Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АЛТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если повышен показатель АЛТ, то значит печень рушится, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ и АсАТ в крови

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Не идеал, но с этим живут и чувствуют себя более #8212; менее сносно.

А вот табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы#8230;



На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше нормы в 2 #8212; 5 раз, то это умеренное повышение.

Если показатель выше в 6 #8212; 10 раз, то это среднее повышение.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты #8212; лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов #8212; препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для очищения печени и ЖКТ.



Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам очистительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Запись опубликована в рубрике Информация. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST.(bilirubin i ALP,GGT norme) i povishenniy ESR;seychas opyat povishen bolee 3 raza chem v norme AST,GGT chut bolshe normi9norma73,u menya 98)ESR v norme,bespokoit jeludochno kishechniy tract,u menya xronicheskiy colit i zapori,podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya,screen analizi na Hepatit B and C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich говорит:



Если у Вас есть сомнения, то необходимы дополнительные анализы. Таким образом Вы сможете убедиться в полученных данных точнее.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Вот результаты моих сегодняшних анализов крови: АлаТ #8212; 102 (норма 41). АсаТ- 48 (норма 37). Мочевина- 6,6 (норма 2,5-6,4). Коэффициент атерогенности -3,6 (норма 2,0-3,0). Что за болезнь у меня может быть в организме?

Zakhar Olegovich говорит:

Повышенный ACT и АЛТ крови

У меня желчнокаменная болезнь, когда-то давно была болезнь Боткина (вид вирусного гепатита). Недавно сделала биохимический анализ крови, и там один показатель — Алат — выходит за пределы нормы. У меня он 259 единиц при норме 150. Прошу вас прокомментировать этот результат.

Разберемся, что такое Алат (кстати, чаще употребляют аббревиатуру АЛТ). Сразу оговорюсь, что параллельно с анализом на АЛТ всегда определяют и другой показатель — ACT. Норма для них практически одна и та же. Оба этих лабораторных показателя определяют активность в плазме крови двух ферментов — аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрасферазы. Активность эта выражается в условных единицах. Это связано с тем, что АЛТ и ACT, как и все другие ферменты, — белки. Они имеют сложное строение, и напрямую определить их концентрацию в крови проблематично. Поэтому и пользуются косвенным показателем — их ферментативной активностью.



Какова же роль этих ферментов? Они работают внутри клетки. И все аминотрансферазы (синоним — трансаминазы) отвечают за перенос особых групп атомов (аминогрупп) с одних аминокислот на другие. Первые две буквы аббревиатуры как раз определяют, с какой именно аминокислотой «сотрудничает» данная трансаминаза (аланиновой или аспарагиновой).

Эти ферменты есть в самых разных клетках, но количество их там неодинаково. Например, и АЛТ и ACT есть как в клетках печени, так и в клетках мышцы сердца, но в первых намного больше АЛТ, а во вторых значительно больше ACT.

Раз эти трансаминазы работают только внутри клеток, значит, поступить в кровь они могут только из разрушившихся клеток. Таким образом, увеличение уровня этих трансаминаз в крови говорит всегда о большем, чем в норме, разрушении клеток соответствующего органа. Если выше нормы активность АЛТ — стоит искать патологию печени, если выше активность ACT — патологию сердца. Но надо учитывать, что увеличение этих показателей выше нормы в 1,5-5 раз считают малым или умеренным (если увеличение меньше чем в полтора раза, это вообще не учитывается). Если показатели превышают норму в 6-10 раз, это средняя степень увеличения. Если более чем в 10 раз — высокая. Таким образом, у нашей читательницы малое увеличение. Но тем не менее оно есть.

Чаще всего причины повышения трансаминаз — это вирусные, алкогольные и лекарственные гепатиты (острые и хронические), панкреатиты и инфаркты миокарда.

Если без видимых причин вдруг повысилась активность АЛТ, для начала следует просмотреть аннотации на лекарства, которые вы принимаете. Нет ли среди них таких, которые отрицательно воздействуют на печень? Это бывает довольно часто. (Кстати, причиной подъема трансаминаз может быть прием статинов — препаратов для снижения уровня холестерина в крови.) Возможно, стоит посоветоваться с врачом об их отмене.

Следующий этап — консультация с гепатологом или гастроэнтерологом.

В зависимости от выявленной причины лечение назначает лечащий врач. Кроме того, рекомендуется принимать средства для дезинтоксикации (это снижает нагрузку на печень от вредных веществ, образующихся в кишечнике) и препараты, улучшающие обмен веществ в печеночной ткани.

кандидат медицинских наук

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

— Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).

— Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.



— ACT и AЛT — чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

— Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).

— Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).

— Сердечная недостаточность (застойная печень).

— Обструкция желчевыводящих протоков.



— Острый и хронический вирусные гепатиты.

— ACT повышается также при повреждении миокарда.

Небольшое увеличение (меньше чем в 3 раза от максимальных значений) при отсутствии клинических проявлений

• Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина.

• Определение протромбинового времени, содержания альбумина.

• Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.



— Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования.

• Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

— Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях.

• Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г — у мужчин.

• Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП.



• Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее.

• Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

— В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

— Жировую дистрофию печени можно предположить при:

• выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30);



• сахарном диабете II типа;

• гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ.

• Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.

— Билиарную обструкцию можно предположить при наличии:

• коликообразных болей в эпигастральной области;



• увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови;

• увеличения уровня амилазы в сыворотке крови;

• камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

— Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).

— Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).



— Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).

— Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)

— При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).

— Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.



Источник: http://vsehvylechim.ru/sprashivajut-otvechaem/alt-i-ast-povysheny-bilirubin-v-norme.html

Что значит повышение АЛТ и АСТ при нормальном билирубине?

Содержание

Если повышен АЛТ и АСТ, а билирубин в норме в анализе крови, то это напрямую указывает на наличие в человеческом организме различных патологий, к которым можно отнести заболевания печени, панкреатит и инфаркт, особенно это актуально у беременных женщин. Анализ АСТ часто идет вместе с АЛТ, так как показатели нормы у них практически одинаковые. Их определение возможно при проведении обычного биохимического анализа крови.

Общие данные о норме

Данные показатели были не так давно открыты, сами по себе они напрямую зависимы друг от друга.

Должная подготовка к сдаче анализа в большинстве случаев дает гарантию, что тестирование окажется достоверным.

Для этого необходимо:


  1. Прибыть на сдачу анализа необходимо исключительно натощак и в утреннее время.
  2. Перед сдачей анализа разрешается употреблять жидкость в умеренном количестве, но она должна быть несладкой и не газированной.
  3. Забор крови должен быть осуществлен до приема лекарственных препаратов.
  4. Если это возможно, то прекратить постоянный прием лекарств на неделю минимум, и только после семи дней сдавать кровь.
  5. За сутки до назначенного забора крови необходимо исключить из рациона жаренную, соленую, копченную, сладкую пищу и не употреблять алкоголь. Отказаться следует от чая и кофе.
  6. За три дня до сдачи крови на исследование, следует отказаться от тяжелой физической работы и спорта.

У человека, во взрослом возрасте, содержание АСТ и АЛТ отличается в разных органах, вследствие чего их увеличение свидетельствует о патологических процессах в данном органе.

АЛТ (АЛаТ), который расшифровывается как аланинаминотрансфераза, представляет собой фермент, сосредоточенный в таких органах:

Следовательно, при разрушительных процессах там, АЛТ активно выбрасывается в кровь из разрушаемых заболеванием клеток.

АСТ (АСаТ), расшифровываемый как аспартатаминотрансфераза, является ферментом, содержащимся в:

Норма этих ферментов напрямую зависит от функциональности печени, выполняемой следующие важные функции:


  1. Продукция биохимических веществ.
  2. Синтез белка.
  3. Сохранение гликогена.
  4. Детоксикация организма.
  5. Регулировка биохимических реакций.

Норма также зависит и от половой принадлежности и возраста, так у женщины этот показатель не выше 31 ед/л, а у мужчины от 45 до 47 ед/л. Что касается детей, то для них уровень АЛТ не должен превышать 50 ед/л, а АСТ 140 ед/л, это для новорожденных малышей до 5 дней от роду. Дети 9 лет имеют показатель АСТ не больше 55 ед/л.

Причины повышения

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин возникновения повышения этих ферментов:

  • мононуклеоз;
  • гепатит различного типа, в том числе алкогольный;
  • патологические процессы в сердце, ведущие к атрофии мышцы сердца или воспаления;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • патологические процессы в печени, к числу которых относится раковая опухоль и цирроз;
  • инфаркт миокарда, во время которого мышечные участки сердца отмирают;
  • повреждения мышц и кожного покрова;
  • интоксикация печени;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • побочные реакции на прием некоторых лекарственных препаратов.

Часто небольшое повышение АЛТ возникает на первом триместре во время беременности, что в большинстве случаев является общепринятой нормой.

Что касается непрямого билирубина, то есть АЛТ, он имеет не последнее участие в процессе расщепления аминокислот. Во время острого состояния этот фермент увеличивается порой и в сотни раз, но при должном лечении он постепенно приходит в норму.

Если у человека данные показатели в результате анализа окажутся повышенными в три раза, то в большинстве случаев паниковать еще рано, необходимо через некоторое время повторить исследование, что даст специалисту отследить динамику.



Если же превышение АЛТ и АСТ окажется в девять раз, то это уже представляет собой некоторую опасность для здоровья человека, здесь консультация с опытным врачом просто необходима.

Профилактические меры и лечение

Чтобы эти ферменты не оказались увеличены, необходимо по возможности исключить долгий прием лекарств, оказывающих негативное влияние на печень.

Часто встречаются ситуации, что сделать это просто невозможно, так как имеется хроническое заболевание. В таком случае следует периодически сдавать анализы на АСТ и АЛТ с целью своевременного обнаружения развивающейся патологии.

Назначить специфическое лечение должен только специалист, который при обнаружении такой клинической картины, тщательно исследует возможные причины, назначив дополнительные обследования:

  1. Прежде всего, необходимо установить, несмотря на то, что повышен АЛТ и АСТ, билирубин в норме или нет, то же касается и ГГТП и щелочной фосфатазы.
  2. После этого, врач определит насколько произошло поражение печени или других тканей и органов.
  3. Необходима сдача крови на антигены, принадлежащие вирусным гепатитам.
  4. Следует сдать кровь на антитела к таким антигенам.
  5. В некоторых ситуациях потребуется выполнение аналица ПЦР методом.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, а почему за трое суток до забора крови на анализ необходимо воздерживаться от тяжёлой физической работы? Приходится тяжести таскать…



Ещё вопрос — каким-либо образом влияет на эти показатели длительный постоянный приём оральных контрацептивов, препаратов, снижающих артериальное давление, и вообще, в целом, приём каких групп препаратов нежелателен ?

Меня интересует, сильно ли может повлиять употребление кофе и чая за сутки до анализа на показатели? Если уровень ферментов оказался на границе допустимого, то стоит ли обращать внимание или сдать анализ повторно?

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/povyshen-alt-i-ast-bilirubin-v-norme.html

АЛТ, АСТ и билирубин: интерпретация результатов анализа

Одним из наиболее важных исследований, позволяющих оценить функциональное состояние внутренних органов и некоторых систем организма, является биохимический анализ крови. Это исследование включает в себя в том числе определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ.

Анализ на АЛТ

Аланинаминотрансфераза, которая в анализах крови может обозначаться как АЛТ, АлАТ или ALT, является ферментом, содержащимся в тканях печени. АЛТ высвобождается в крови при различных поражениях органа вирусной, токсической и другой природы, следовательно, анализ на АЛТ служит для диагностики заболеваний печени (цирроза, вирусного гепатита и т. д.).



При проведении анализа должны учитываться факторы, которые могут повлиять на результаты, например: прием алкоголя и лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для получения точных данных накануне исследования рекомендуется строго ограничить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, жирной и острой пищи.

Анализ сдается натощак. Если вы проходите курсовое лечение лекарственными средствами, обсудите с вашим лечащим врачом возможность их отмены и, в случае если это сделать невозможно, предупредите лаборанта о том, какие препараты принимаете.

Что касается норм, они зависят от пола и возраста человека. Для детей от 1 до 18 лет, а также для взрослых мужчин нормальный уровень АЛТ варьируется от 10 до 40 Ед/л, у взрослых женщин — от 7 до 35 Ед/л.

Анализ на АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, представляет собой фермент, отвечающий за перенос аминокислоты аспартат между биологическими молекулами при участии витамина В6. Наибольшую активность АСТ проявляет в митохондрии и цитоплазме клеток в тканях почек, печени, сердца и мыщц. Анализ на АСТ является маркером заболеваний сердца, а именно миокарда. В норме АСТ может быть немного повышена при чрезмерных физических нагрузках, приеме ряда лекарств и после употребления небольшого количества алкоголя, поэтому для достоверности анализа перед сдачей крови эти факторы следует исключить. Что касается интерпретации результатов, то у мужчин норма АСТ обычно составляетЕд/л, у женщин Ед/л, у детей от 1 года до 18 лет — от 15 до 60 Ед/л.

Анализ на билирубин

Билирубин — это один из компонентов желчи, который образуется в ходе распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках селезенки и печени. Существует три фракции билирубина:

  • общий билирубин — это показатель всего объема пигмента в крови;
  • непрямой билирубин — это нерастворимый в воде пигмент;
  • прямой билирубин — это растворимый в воде пигмент.

Содержание каждой из фракций имеет свое значение для диагностики болезней печени и других внутренних органов и систем. Непрямой билирубин токсичен, поэтому при обнаружении этой фракции требуется немедленное лечение, направленное на его нейтрализацию и преобразование в растворимую форму. Повышение билирубина ведет к пожелтению кожных покровов, токсикозу и кожному зуду. Показаниями к анализу на содержание билирубина являются подозрения на такие заболевания, как гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, опухоль или токсическое отравление печени.

Существуют следующие нормы для интерпретации результатов исследования на билирубин:

  • общий – от 5,1 до 17 ммоль/л;
  • непрямой — от 3,4 до 12 ммоль/л;
  • прямой — от 1,7 до 5,1 ммоль/л.

Что касается результатов ваших анализов, довольно сложно оценить, все ли у вас в норме, т.к. вы не предоставили данные о возрасте, единицах измерения, которые использовала лаборатория, а также о том, какая фракция билирубина исследовалась. Для интерпретации результатов вы можете обратиться на очный прием к врачу-терапевту или гематологу. Возможно, у вас имеется значительное понижение уровня АСТ в крови, что, конечно, требует дальнейшего разбирательства.

С уважением, Ксения.

эксперт, ответивший на вопрос

Образование: высшее профессиональное

Опыт работы: более 10 лет

Знание иностранных языков: английский, немецкий

Работаю: консультант проекта

Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Норма прогестерона в лютеиновой фазе у небеременных женщин

Нити псевдомицелия в кале: кандидоз кишечника

Еще нет комментариев.

Медицина и Здоровье

Выделите мышкой и нажмите

Последние
Последние комментарии
  • Татьяна в Повышенный пролактин и выпадение волос
  • mariaka в Неполная рабочая неделя
  • Ольга в Препарат Гестренол
  • Анна Соболь в Ингаляции с "Боржоми"
  • Эльшан в Как узаконить строительство в водоохраной зоне?
Случайные
Популярные

При перепечатке материалов ссылка

Ваш запрос обрабатывается.

Пожалуйста, отключите Adblock.

Без показов рекламы на сайте редакция не сможет выпускать интересные материалы

Источник: http://www.domotvetov.ru/rasshifrovka-analizov/alt-ast-i-bilirubin-interpre.html

Изменения уровня печеночных проб при циррозе печени

Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Уровни АЛТ и АСТ важны для выявления и прогнозирования течения заболеваний печени. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови. Поэтому при любом повреждении гепатоцитов фермент начинает поступать в кровоток в большом количестве, что и выявляется при проведении соответствующего анализа.

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Еще одним немаловажным показателем, который требует проверки при подозрении на патологию печени, является пигмент желчи — билирубин. Это продукт распада железосодержащей части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Разрушение происходит клетками ретикуло-эндотелиальной системы в следующих органах:

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

Печеночные пробы при циррозе печени

При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при циррозе печени, такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Биохимическое исследование крови: методы и расшифровка

Перед тем как сдавать анализ крови на эти показатели, необходимо в течение нескольких суток придерживаться некоторых правил. Во-первых, следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, во-вторых, отказаться от приема соленых, жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя и энергетиков.

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

В биохимической практике существует множество способов выявления веществ, которые необходимо исследовать. Для того чтобы узнать концентрацию АЛТ и АСТ в сыворотке крови, используется метод определения оптической плотности субстратов и продуктов реакций, катализируемых этими ферментами.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

В норме показатели АЛТ и АСТ в крови могут незначительно разниться в зависимости от реактивов лаборатории, однако существуют стандартные диапазоны. На содержание ферментов влияет пол и возраст. Так, для мужчин являются нормальными показатели 10–40 ед. /л (в некоторых источниках — до 50), в то время как для женщин эти величины остаются в пределах 12–32 ед. /л. У детей же нормальными показателями являются: для АСТ — до 60 ед. /л, для АЛТ — до 40 ед. /л.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

  • некоторые наследственные патологии;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • переливание несовместимой крови;
  • введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Результаты анализов на АЛТ, АСТ и билирубин являются надежным способом диагностики цирроза. В комплексе с ультразвуковым исследованием, лапароскопической диагностикой и взятием биопсии определение печеночных проб позволяет врачу определить стадию заболевания и назначить лечение. Грамотная терапия необходима для предотвращения опасных последствий.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

Источник: http://apechen.ru/cirroz/alt-i-ast-pri-cirroze.html

АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

Что такое АСТ и АЛТ?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).

Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Норма АЛТ и АСТ

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.

Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Повышенный АЛТ печени: что это значит?

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей впри первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает враз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.

Повышение активности трансаминиаз: возможные причины

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

На что еще обратить внимание?

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Источник: http://alcogolizmanet.ru/pechen/alt-i-ast.html

Алт аст билирубин

Роль в организме

Повышение уровня этих ферментов возникает из-за гибели клеток во внутренних органах и свидетельствует о наличии отклонений в работе организма. Различают два вида:

  • АСТ (АСпартаниновая-Трансфераза) — специфический фермент, чувствителен к изменениями в сердечной мышце, печени, головном мозге. Пока клеточное строение этих органов не нарушается, уровень АСТ в крови будет в пределах нормы.
  • АЛТ (АЛаниновая-Трансфераза) — фермент, который является главным показателем заболеваний печени.

Максимально просто и доступно про печеночные маркеры в видео ниже

Анализ

Показания для анализа

Поводом для сдачи крови на выявление трансаминаз могут служить симптомы заболевания, которое вызывает повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ. Например, гепатит, инфаркт, болезни ЖКТ. Лечащий врач обязательно отправит на анализ при обнаружении следующих симптомов:

  • Боли в груди с левой стороны и нарушение сердечного ритма.
  • Боли в правой части живота(в подреберье).
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Изменение цвета кожного покрова(желтуха).
  • Увеличение живота у грудничка.
  • Длительный приём медикаментозных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на работу печени.
  • Подозрение на травмы внутренних органов.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Токсические отравления.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

  • Кровь сдаётся на голодный желудок, желательно, утром.
  • Разрешается пить только обычную кипяченую воду.
  • Не принимать лекарственные препараты за 10 дней до анализа.
  • За пару дней необходимо исключить из своего рациона вредную пищу(жареную, сладкую, соленую) и алкоголь.
  • Рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки.

Нормы показателей

Показатели различаются, в зависимости от половой принадлежности и возраста:

Причины повышенных показателей ферментов: АЛТ и АСТ

Показатели АЛТ и АСТ повышаются в крови, когда повреждается ткань органа, за который они отвечают, в основном, это печень, ЖКТ и сердечная мышца. Более детальный список причин повышения уровня ферментов представлен ниже:

  • Гепатиты любой этимологии (главным диагностическим показателем является АЛТ).
  • Онкологические заболевания печени.
  • Доброкачественные опухоли печени.
  • Заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы (при этой причине наблюдается одновременное также и повышение АЛТ и АСТ).
  • При беременности в крови незначительно повышается уровень АЛТ, такие отклонения не должны вызывать опасения. Но если при беременности происходит одновременное увеличение уровня АЛТ и АСТ, то необходима диагностика работы печени.
  • Запущенная форма панкреатита (повышается АЛТ).
  • Приём медикаментов: варфарин, парацетомол, гормональные препараты (это может служить причиной повышенных показателей)
  • Врождённые патологии печени у грудничков (повышение ГГТ и АЛТ).

Как уменьшить показатели

Уменьшить количество ферментов АЛТ и АСТ в крови можно только путём устранения первопричинного заболевания, которое вызвало отклонение от нормы. Когда повреждённый орган полностью восстановит свои функции, он перестанет выделять в кровь трансаминазы. Народная медицина может помочь больному органу быстрее справиться с патологией, произвести ее лечение.

Рецепты питания для нормализации работы печени и сердца:

  • Растворите половину чайной ложки куркумы и столовую ложку мёда в стакане воды. Принимать три раза в день.
  • Овсяная каша на молоке поможет очистить печень от накопившихся токсинов.
  • Сок из свежевыжатой свеклы.
  • Вывести холестерин поможет вкусный десерт из отварной тыквы и мёда.

Что такое печёночные пробы

Печёночные пробы объединяют виды лабораторных анализов, направленных на выявление возможных заболеваний печени.

Включают определение количества печёночных ферментов и билирубина в крови:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза).
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза).
  • ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза).
  • ЩФ (щелочная фосфатаза).
  • Общий билирубин.

Профилактика

  • Предотвратить заболевания печени можно путём особой диеты, которая включает в свой рацион продукты богатые витамином D: молоко, яйца, яблоки, морская рыба, икра, гречневая и овсяная крупа. Употребляя полезную растительную пищу, вы поможете печени стать устойчивее к заболеваниям и выведите опасные токсины. Исключите из своего рациона жирную и солёную пищу, чтобы не нагружать печень сверх нормы.
  • Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и табакокурение.
  • Избегайте поражения токсинами. Они легко могут проникнуть внутрь организма, оказав губительное воздействие на печень.
  • Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков может не привести показатели к норме, а наоборот, существенно ослабить функции печени.

Общие данные о норме

Данные показатели были не так давно открыты, сами по себе они напрямую зависимы друг от друга.

Должная подготовка к сдаче анализа в большинстве случаев дает гарантию, что тестирование окажется достоверным.

Для этого необходимо:

  1. Прибыть на сдачу анализа необходимо исключительно натощак и в утреннее время.
  2. Перед сдачей анализа разрешается употреблять жидкость в умеренном количестве, но она должна быть несладкой и не газированной.
  3. Забор крови должен быть осуществлен до приема лекарственных препаратов.
  4. Если это возможно, то прекратить постоянный прием лекарств на неделю минимум, и только после семи дней сдавать кровь.
  5. За сутки до назначенного забора крови необходимо исключить из рациона жаренную, соленую, копченную, сладкую пищу и не употреблять алкоголь. Отказаться следует от чая и кофе.
  6. За три дня до сдачи крови на исследование, следует отказаться от тяжелой физической работы и спорта.

У человека, во взрослом возрасте, содержание АСТ и АЛТ отличается в разных органах, вследствие чего их увеличение свидетельствует о патологических процессах в данном органе.

АЛТ (АЛаТ), который расшифровывается как аланинаминотрансфераза, представляет собой фермент, сосредоточенный в таких органах:

Следовательно, при разрушительных процессах там, АЛТ активно выбрасывается в кровь из разрушаемых заболеванием клеток.

АСТ (АСаТ), расшифровываемый как аспартатаминотрансфераза, является ферментом, содержащимся в:

Норма этих ферментов напрямую зависит от функциональности печени, выполняемой следующие важные функции:

  1. Продукция биохимических веществ.
  2. Синтез белка.
  3. Сохранение гликогена.
  4. Детоксикация организма.
  5. Регулировка биохимических реакций.

Норма также зависит и от половой принадлежности и возраста, так у женщины этот показатель не выше 31 ед/л, а у мужчины от 45 до 47 ед/л. Что касается детей, то для них уровень АЛТ не должен превышать 50 ед/л, а АСТ 140 ед/л, это для новорожденных малышей до 5 дней от роду. Дети 9 лет имеют показатель АСТ не больше 55 ед/л.

Причины повышения

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин возникновения повышения этих ферментов:

  • мононуклеоз;
  • гепатит различного типа, в том числе алкогольный;
  • патологические процессы в сердце, ведущие к атрофии мышцы сердца или воспаления;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • патологические процессы в печени, к числу которых относится раковая опухоль и цирроз;
  • инфаркт миокарда, во время которого мышечные участки сердца отмирают;
  • повреждения мышц и кожного покрова;
  • интоксикация печени;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • побочные реакции на прием некоторых лекарственных препаратов.

Часто небольшое повышение АЛТ возникает на первом триместре во время беременности, что в большинстве случаев является общепринятой нормой.

Что касается непрямого билирубина, то есть АЛТ, он имеет не последнее участие в процессе расщепления аминокислот. Во время острого состояния этот фермент увеличивается порой и в сотни раз, но при должном лечении он постепенно приходит в норму.

Если у человека данные показатели в результате анализа окажутся повышенными в три раза, то в большинстве случаев паниковать еще рано, необходимо через некоторое время повторить исследование, что даст специалисту отследить динамику.

Если же превышение АЛТ и АСТ окажется в девять раз, то это уже представляет собой некоторую опасность для здоровья человека, здесь консультация с опытным врачом просто необходима.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови может назначаться в ходе лечения имеющегося заболевания или для его диагностики. Также исследование актуально в период беременности и на этапе её планирования. Соответствие нормам параметров анализа говорит о том, что человек здоров. Малейшее отклонение может свидетельствовать о зарождении недуга.

Данный вид диагностики позволяет вовремя выявить причину плохого самочувствия и принять необходимые меры. С помощью биохимии крови можно узнать о наличии таких заболеваний, как:
  • Заболевания печени;
  • Повышение уровня сахара;
  • Нарушения работу сердечно-сосудистой системы;
  • Злокачественные образования в организме;

Если к указанному прибавляется неудовлетворительный результат анализа биохимии, то врач ставит предварительный диагноз, а затем проверяет его в ходе дополнительного обследования.

Расшифровка результатов у взрослых

Не всегда повышение показателей анализа может говорить о развитии болезни, но в большинстве случаев это так. Высокий уровень холестерина является результатом неправильно питания. Это значит, что человек употребляет в пищу много мучной и жирной пищи. В повседневной жизни вред высокого холестерина не сильно заметен, но с течением времени он может вызвать инфаркт или инсульт. Поэтому необходимо снижать холестерин, придерживаясь правильного питания.

Уровень билирубина является прямым показателем того, насколько хорошо работает печень. Выход показателя за установленные рамки может говорить о недостатке витамина В или заболеваниях печени. Билирубин повышается и при алкогольных отравлениях организма. Кроме того, причиной может служить токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Креатинин повышается, если имеется почечная недостаточность. Такое явление характерно и при критическом обезвоживании организма. О хронических серьезных заболеваниях свидетельствует, как повышение, так и уменьшение количества общего белка. Повышение мочевины – далеко не самое лучшее явление. Оно говорит о наличии опасных заболеваний почек, сердца, желудка. Также может указывать на развитие раковых опухолей.

Фибриноген может варьироваться под влиянием естественных причин или серьезных нарушений. Он представляет собой белок, отвечающий за свертываемость крови. У женщин во время менструаций фибриноген повышается. И это считается нормальным. При отсутствии влияющих факторов, данный белок увеличивает свои значения при склонности к тромбообразованию. Его понижение характерно при развитии печеночных заболеваний.

Норма АЛТ и АСТ у женщин

Рамки для показателей АСТ и АЛТ у женщин и мужчин разные. Эти два сокращения представляют собой ферменты, каждый из которых несет на себе определенную функцию. АСТ обеспечивает транспортировку аминокислот между биомоллекулами. АЛТ, в свою очередь, отвечает за передвижение аланина. В женском организме количество АЛТ не должно превышать 32 единицы. Минимальным значением является 30 единиц. А границы АСТ составляют промежуток от 20 до 40 единиц. Колебания данного показателя, как в меньшую, так и в большую сторону указывают на патологические процессы в организме.

Норма АЛТ и АСТ у мужчин

Нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин больше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мужчины по своей природе физически сильнее и выносливей. В их организме больше мышечной массы. Верхняя граница АЛТ – 45 единиц, а АСТ должно находиться в пределах до 47 единиц.

Но гендерные различия не имеют значения, повышен или понижен тот или иной показатель. В любом из случаев речь идет о развивающихся проблемах.

Окончательный диагноз ставит врач, исходя от того, как сильно отличается результат анализа от нормы и имеются ли сопутствующие симптомы.

О чем говорит отклонение от нормы?

Самое распространенное заболевание, при котором одновременно поднимается уровень АСТ и АЛТ – гепатит. Он бывает вирусным и медикаментозным.

Вирусный гепатит передается половым путем или через кровь. На сегодняшний день полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Можно лишь погасить его симптомы приемом медикаментов.

Медикаментозный гепатит развивается после долгого приема агрессивных препаратов. Некоторые вещества способны накапливаться в клетках печени, приводя к её разрушению. Поражать печень может и такое заболевание, как цирроз. Чаще всего он развивается при бесконтрольном употреблении алкоголя.

Повышение ферментов может осуществляться и при инфаркте миокарда. Болезнь характеризуется отмиранием сердечных тканей. Она очень опасна для жизни человека, поэтому необходимо вовремя принимать меры.

Незначительные колебания уровня ферментов могут быть признаком неправильного питания или скачков гормональной системы. Очень часто отклонения в уровне ферментов бывают при беременности. Это объясняется перестройкой, происходящей в организме. Также отклонения от нормы могут быть вызваны острым недостатком витамина В. В этом случае необходимо восстановить его запас. Слишком низкий уровень ферментов говорит об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы или росте опухолей.

Как подготовиться к анализу?

Биохимический анализ, результат которого показывает уровень АЛТ и АСТ осуществляется с учетом особых принципов подготовки к нему.

Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации специалистов, иначе анализ крови необходимо будет пересдать. Планируя сдачу биохимии, нужно придерживаться следующего:

  • Показательным будет анализ крови, взятой в утренние часы на голодный желудок;
  • В ближайшие часы, а лучше и за день до сдачи крови, следует отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • За день до забора крови лучше употреблять растительную пищу и отказаться от вредных продуктов;
  • Не следует перегружать себя стрессами или физической активностью;

Анализ производится в процедурном кабинете поликлиники. Он может быть, как платным, так и бесплатным. Чаще всего, при наличии направления от лечащего врача, анализ сдается бесплатно. Кровь на исследование берется из вены. В исключительных случаях её могут брать из пальца. Пациент располагается в удобном положении на кушетке, а медсестра осуществляет забор материала. Обычно процедура не занимает большого количества времени.

Какое назначается лечение?

Если обнаружилось отклонение АЛТ или АСТ, то его необходимо устранить. Для начала производится поиск причины такого явления. И далее уже назначается лечение. Чаще всего подбирается комплексный подход к решению проблемы. Помимо приема медикаментов, назначается строжайшее соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется отгородить себя от стрессовых ситуаций, больше спать и гулять на свежем воздухе.

При заболеваниях печени назначаются препараты, очищающие её. После курса приема назначается повторная сдача анализа. К самым распространенным препаратам относят Хофитол, Эссенциале Форте, Эссливер и т.д.

Не меньшую эффективность дает нетрадиционный подход к восстановлению уровня ферментов. С этим отлично справляются настои одуванчика или расторопши. Также можно делать настойку на лопухе. В качестве дополнительного средства выступает прием витаминов. Очень часто врачи прописывают прием витамина В6 или С. Важно употреблять большое количество жидкости, чтобы исключить обезвоживание организма.

Отзывы

К сожалению, большой процент заболевших людей, не относятся серьезно к повышению АЛТ и АСТ. Далеко не все соблюдают диету и правильный образ жизни. На самом деле те, кто придерживается рекомендаций врача, отмечают существенные улучшения в работе организма. Вовремя сданный биохимический анализ позволяет избежать неприятных последствий со здоровьем. Даже самые опасные заболевания, такие, как гепатит, поддаются корректировке при ранней диагностике.

Одним из наиболее важных исследований, позволяющих оценить функциональное состояние внутренних органов и некоторых систем организма, является биохимический анализ крови. Это исследование включает в себя в том числе определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ.

Анализ на АЛТ

Аланинаминотрансфераза, которая в анализах крови может обозначаться как АЛТ, АлАТ или ALT, является ферментом, содержащимся в тканях печени. АЛТ высвобождается в крови при различных поражениях органа вирусной, токсической и другой природы, следовательно, анализ на АЛТ служит для диагностики заболеваний печени (цирроза, вирусного гепатита и т. д.).

При проведении анализа должны учитываться факторы, которые могут повлиять на результаты, например: прием алкоголя и лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для получения точных данных накануне исследования рекомендуется строго ограничить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, жирной и острой пищи.

Анализ сдается натощак. Если вы проходите курсовое лечение лекарственными средствами, обсудите с вашим лечащим врачом возможность их отмены и, в случае если это сделать невозможно, предупредите лаборанта о том, какие препараты принимаете.

Что касается норм, они зависят от пола и возраста человека. Для детей от 1 до 18 лет, а также для взрослых мужчин нормальный уровень АЛТ варьируется от 10 до 40 Ед/л, у взрослых женщин — от 7 до 35 Ед/л.

Анализ на АСТ

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, представляет собой фермент, отвечающий за перенос аминокислоты аспартат между биологическими молекулами при участии витамина В6. Наибольшую активность АСТ проявляет в митохондрии и цитоплазме клеток в тканях почек, печени, сердца и мыщц. Анализ на АСТ является маркером заболеваний сердца, а именно миокарда. В норме АСТ может быть немного повышена при чрезмерных физических нагрузках, приеме ряда лекарств и после употребления небольшого количества алкоголя, поэтому для достоверности анализа перед сдачей крови эти факторы следует исключить. Что касается интерпретации результатов, то у мужчин норма АСТ обычно составляетЕд/л, у женщин Ед/л, у детей от 1 года до 18 лет — от 15 до 60 Ед/л.

Анализ на билирубин

Билирубин — это один из компонентов желчи, который образуется в ходе распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках селезенки и печени. Существует три фракции билирубина:

  • общий билирубин — это показатель всего объема пигмента в крови;
  • непрямой билирубин — это нерастворимый в воде пигмент;
  • прямой билирубин — это растворимый в воде пигмент.

Содержание каждой из фракций имеет свое значение для диагностики болезней печени и других внутренних органов и систем. Непрямой билирубин токсичен, поэтому при обнаружении этой фракции требуется немедленное лечение, направленное на его нейтрализацию и преобразование в растворимую форму. Повышение билирубина ведет к пожелтению кожных покровов, токсикозу и кожному зуду. Показаниями к анализу на содержание билирубина являются подозрения на такие заболевания, как гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, опухоль или токсическое отравление печени.

Существуют следующие нормы для интерпретации результатов исследования на билирубин:

Что касается результатов ваших анализов, довольно сложно оценить, все ли у вас в норме, т.к. вы не предоставили данные о возрасте, единицах измерения, которые использовала лаборатория, а также о том, какая фракция билирубина исследовалась. Для интерпретации результатов вы можете обратиться на очный прием к врачу-терапевту или гематологу. Возможно, у вас имеется значительное понижение уровня АСТ в крови, что, конечно, требует дальнейшего разбирательства.

С уважением, Ксения.

Взаимосвязь АЛТ и АСТ

Механизм выработки этих ферментов до конца не изучен, однако ясно, что они синтезируются внутриклеточно, поэтому у здорового человека их содержание в крови минимально. Попасть в кровь они могут только в результате цитолиза, то есть разрушения клеток. Таким образом, если результаты биохимических анализов показывают превышение уровня АЛТ и/или АСТ, можно сделать вывод о патологическом процессе, протекающем в организме.

Для определения заболевания важно также соотношение количества этих двух ферментов. Это соотношение получило в медицинской практике название «коэффициент де Ритиса», по имени врача Фернанда де Ритиса, впервые определившего значение этого соотношения для лабораторной диагностики. Суть этой методики состоит в том, что ферменты АЛТ и АСТ в разных органах содержаться в различных концентрациях. Например, в норме, у здорового человека, АЛТ большей частью содержится в печени, а АСТ в миокарде. Отсюда мы можем диагностировать, например, цирроз печени и печёночную недостаточность, в случае превышения нормы фермента АЛТ. В норме коэффициент де Ритиса составляет 0,91–1,75. При значениях этого коэффициента 2 и выше, можно уверенно говорить о тяжёлых заболеваниях сердца, при коэффициенте меньше 1 – о гепатите, циррозе и т.д.

Значительное превышение уровня АСТ при сравнительно небольшом повышении уровня АЛТ, свидетельствует о циррозе печени неалкогольной этимологии. Однако определить, какой именно тип цирроза будет в том или ином случае и какие именно необходимо сдать анализы, можно только в результате комплексного обследования. В большинстве случаев, при циррозе печени, уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ.

Важно: коэффициент де Ритиса имеет диагностическое значение только в случаях превышения нормы показателей АЛТ и АСТ в крови.

Нормальные уровни содержания ферментов АЛТ и АСТ в крови

Согласно международной спецификации, принято измерять уровень ферментов АЛТ и АСТ в единицах на литр (крови). У мужчин показания уровня ферментов отличаются в большую сторону. Нормой для женщин считается показатель ферментов на уровне 31 Ед/л, для мужчин – не более 45 Ед/л. Показатели концентрации ферментов у детей дошкольного возраста не должны превышать 50 Ед/л.

Чтобы понизить или свести к минимуму возможные ошибки при диагностике, перед сдачей крови на анализ печёночных ферментов, необходимо:
  • не принимать пищу в день сдачи анализа;
  • пить только обычную, негазированную воду;
  • исключить приём любых лекарственных препаратов;
  • за 2-3 дня до анализа исключить из рациона жирную, копчёную, солёную, насыщенную углеводами и белками пищу;
  • снизить интенсивность физических нагрузок.

Анализ ферментов печени

Для выявления печёночной недостаточности, цирроза печени или гепатита применяют комплексные методы исследования. Для анализа берётся венозная кровь. В качестве изучаемого материала используется сыворотка крови. По результатам биохимических исследований можно определить следующее:

  • Общий уровень белка в организме. Превышение нормы свидетельствует о протекающем воспалительном процессе;
  • Содержание альбумина в крови. Превышение нормы обычно связано с печёночной недостаточностью;
  • Содержание креатинина. Превышение нормы свидетельствует о патологии почек, мочевого пузыря;
  • Превышение уровня концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ). Свидетельствует о наличии обтурационной желтухи, гепатита, тиреотоксикоза;
  • Уровень глутаматдегидрогеназы. Увеличение содержания ГлДГ в крови свидетельствует о тяжёлом токсическом поражении печени, алкогольном циррозе, тяжело протекающем гепатите.

Источник: http://pechen5.ru/tsirroz/alt-ast-bilirubin.html