Нормы лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула



Лейкоцитарная формула в клиническом анализе крови расшифровывает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец. Также она показывает процентное соотношение их видов, что позволяет построить лейкограмму, свидетельствующую о наличии (отсутствии) заболеваний в организме.

Оглавление:

Общие сведения

В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной и т.д.) или воспалительного процесса лейкоцитарная формула сдвигается.

Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.

Виды лейкоцитов

Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.

  • Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки – процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию.
  • Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами.
  • Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена).
  • Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов.
  • Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления.

Показания

  • Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера.
  • Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови.
  • Диагностика злокачественных онкологических процессов.
  • Оценка эффективности выбранной методики лечения.
  • Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства.

Подготовка к анализу

Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.


  • Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды;
  • Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки;
  • За 1-2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать.

После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.

Референсные значения и отклонения от нормы в лейкоцитарной формуле

  • Естественный лейкоцитоз:
    • беременность, роды, менструация;
    • физическая активность;
    • стресс, нервное перенапряжение;
    • воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей);
    • погрешности в питании;
  • Наличие очага воспаления в организме;
  • Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
  • Интоксикация (отравление);
  • Травматические повреждения, ожоги;
  • Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт);
  • Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения;
  • Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы).
  • Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
  • Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Последствия ионизирующего облучения;
  • Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
  • Анемия (малокровие);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Гемабластозы.

При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.

  • Бактериальные инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Нервные перегрузки, стрессы;
  • Физическое перенапряжение;
  • Инфаркт внутренних органов;
  • Реабилитационный период после операции, химиотерапии;
  • Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина);
  • Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) – накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу;
  • Онкология.
  • Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит;
  • Патологии, вызванные простейшими (малярия);
  • Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой);
  • Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.;
  • Анемии;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе);
  • Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков);
  • Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция).

Нейтрофилия – увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.

  • Вирусные инфекции;
  • Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.);
  • Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома);
  • Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.
  • Воспалительные заболевания в период обострения;
  • Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками;
  • Почечная недостаточность;
  • Системные патологии (красная волчанка);
  • Апластическая анемия;
  • Иммунодефицит;
  • Рентгеновское облучение;
  • Злокачественные заболевания (терминальная стадия);
  • Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки).

Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.



Лимфопения – снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.

  • Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические);
  • Период выздоровления после перенесенной инфекции;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические;
  • Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков;
  • Пиогенные (гнойные) инфекции;
  • Апластическая анемия;
  • Состояние шока;
  • Онкогематологические заболевания.

Моноцитоз – повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.

  • Аллергии различного рода, в т. ч. на лекарства;
  • Дерматологические патологии (экзема, дерматит);
  • Глистные инвазии;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.);
  • Системные воспалительные патологии;
  • Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.);
  • Онкогематологические патологии;
  • Онкология.
  • Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания);
  • Гнойные инфекции (тяжелое течение);
  • Шоковые состояния;
  • Отравление солями тяжелых металлов.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.

Эозинопения – снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.

Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).



Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.

  • Аллергические состояния, в т. ч. реакция на лекарственные средства;
  • Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника);
  • Гемолитическая анемия (хронический процесс);
  • Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа);
  • Злокачественные заболевания;
  • Онкогематологические патологии.

Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/leikocitarnaya-formula

Основные показатели лейкоцитарной формулы крови и ее расшифровка

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови. Содержание в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.



Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

  • базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
  • эозинофилы – кислотную;
  • нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

Функции белых клеток

Лимфоциты . T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

Моноциты . Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.



Эозинофилы . Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы . Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы . Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Следует сказать, что лейкоцитарная формула зависит от возраста. Это необходимо учитывать при ее оценке во время обследования и диагностики заболеваний у детей.

Как определяют

Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется лаборантом с помощью просмотра крови под микроскопом (подсчет лейкограммы на сто клеток).

Кроме этого, используют гематологический автоматический анализатор. При отклонениях от нормы дополнительно проводят микроскопическое исследование мазка, при этом описывают морфологию клеток и уточняют лейкограмму.



Автоматический подсчет имеет и недостаток: невозможность разделить нейтрофилы на сегментоядерные и палочкоядерные. Но в случае большого количества молодых форм, аппаратура фиксирует сдвиг влево.

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Данное исследование необходимо в диагностических целях. Оно позволяет не только выявить инфекционные заболевания, паразитарные инвазии и аллергии, но и дифференцировать лейкозы, вирусные и бактериальные болезни, а также определить степень тяжести патологий. Кроме этого, лейкограмма позволяет оценить состояние иммунитета.

Причины изменения лейкограммы

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

  • инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;
  • инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;
  • лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • недостаточность коры надпочечников;
  • фолиеводефицитная анемия;
  • анемии апластические и гипопластические.

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

  • инфекции острые;
  • лимфогранулематоз;
  • системная красная волчанка;
  • почечная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • лучевая болезнь (острая форма);
  • прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:


  • кровотечения острые;
  • интоксикации;
  • бактериальные заболевания в острых формах;
  • прием кортикостероидов;
  • некроз тканей.

Содержание нейтрофилов понижается по следующим причинам:

  • инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;
  • инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;
  • токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;
  • аутоиммунные болезни;
  • гиперчувствительность к медикаментам;
  • доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

  • инфекции подострые, хронические, вызванные бактериями;
  • гемобластозы;
  • системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз;
  • инфекции паразитарные.
Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Повышенный уровень эозинофилов отмечается при следующих состояниях:

  • аллергии;
  • эндокардит Леффлера;
  • скарлатина;
  • инфекции паразитарные;
  • кожные болезни хронические: экзема, псориаз;
  • лейкозы эозинофильные;
  • фаза выздоровления инфекционных болезней.

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

  • тиф брюшной;
  • повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику



Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых. В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:

  • воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
  • инфекции гнойные;
  • ацидоз;
  • кровотечения острые;
  • отравления токсинами;
  • высокие физические нагрузки.

При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:


  • болезни печение и почек;
  • мегалобластная анемия;
  • последствия переливания крови;
  • лучевая болезнь;
  • дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным. Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.

Заключение

Лейкоцитарная формула в медицинской практике имеет большое значение. По лейкограмме, полученной при проведении общего анализа крови, можно судить о развитии патологических процессов в организме, тяжести заболевания, эффективности терапии, прогнозе.

Олег — 2 декабря,:03

Формула крови, мне 40 лет. Палочкоядерные нейрофилы -1%, Сегментоядерные нейрофилы 37%,лимфоциты 54%, моноциты 2%,Эозинофилы 6% , Базофилы 0% .

Гость — 22 мая,:39



Мне 69 лет.Анализ палоч.нейтрофилы-3,сегмент.-65,моноциты-8,лимфоциты-23,эозинофилы-1,лейкоциты-6,2

Алена — 3 июня,:17

Дочке 12 лет .нейтрофилы (палочкоядерные)-7%;нейтрофилы (сегментоядерные) -68%, эозинофилы 0%, лимфоциты 19%,моноциты 6%,токсигенная зернистость 1%.

Гость — 8 июня,:12

Зачем вы пишете результаты анализов сюда? Проконсультируйтесь с врачем.



ЛяляХоружева — 12 октября,:51

Здравствуйте! Температура у дочери вторую неделю субфебрильная, 29 лет. Лейкоформула показывает следующие значения — палочки 9, эозинофилы 2, сегменты 70, моноциты 4, лимфоциты 15. Что можно сказать об этой формуле крови? Спасибо.

Источник: http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – количественное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, расчет которого входит в состав клинического анализа крови. Данное соотношение является относительно постоянным и отражает нормальное состояние иммунной системы организма. Различные инфекционные и воспалительные процессы приводят к изменению лейкоцитарной формулы. Изменения в лейкоцитарной формуле не имеет специфичности по отношению к тому или иному заболеванию, однако в некоторых случаях данные отклонения дают ценную информацию врачу о характере патологического процесса.

Однако, ЛФ позволяет оценивать степень тяжести инфекционного процесса, а также эффективность проводимого лечения. Более того, при некоторых заболеваниях (например, гемобластоз) данный анализ позволяет установить диагноз.

Лейкоцитарная формула — норма:



В зависимости от патологического процесса в крови человека может наблюдаться 3 основных типа изменения ЛФ:

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в крови появляются миелоциты и метамиелоциты):
    • Острые воспалительные процессы (острый простатит, острый орхит, острый пиелонефрит)
    • Гнойные инфекции
    • Интоксикации
    • Острые кровотечения
    • Ацидоз и коматозные состояния
    • Физические нагрузки
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево с омоложением (появляются миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):
    • Хронический лейкоз
    • Эритролейкоз
    • Миелофиброз
    • Метастатическое поражение
    • Острый лейкоз
    • Коматозные состояния
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (уменьшается количество палочкоядерных нейтрофилов сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов):
    • Мегалобластная анемия
    • Болезни почек и печени
    • Состояние после переливания крови
Заболевания:

чЕстная урология андрология ©17 г. Все права защищены | Профиль в Google+

Источник: http://www.urolog-site.ru/slovar/l/leikocitarnaya-formula.html

Расшифровка лейкоцитарной формулы: норма и причины отклонения показателей

Лейкоцитарная формула позволяет получить информацию об общем уровне лейкоцитов в крови, а также об процентном соотношении их различных видов. Полученные данные выражаются в процентном соотношении, и получить лейкограмму удается при проведении общего исследования крови. В том случае, если после проведенных исследований лейкоцитарная формула в норме, то можно говорить об отсутствии каких-либо заболеваний в организме пациента.

Анализ крови — лейкоцитарная формула

Значение лейкоформулы в исследовании крови



Лейкоцитарной формулой называют определенное процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определение которого проводиться во время клинического анализа крови. Такое соотношение обычно носит постоянный характер и свидетельствует о том, что защитные функции организма находятся в норме.

В том случае, если в организме взрослого либо ребенка начинается прогрессирование различных патологий инфекционного и воспалительного характера, то происходит заметное изменение лейкоцитарной формулы. Такие изменения не являются специфическими определенного заболевания, однако, часто различные отклонения от нормативных показателей позволяют специалисту сделать вывод об интенсивности патологического процесса.

Изучение лейкоцитарной формулы позволяет оценить тяжесть инфекционного заболевания, а также результативность проводимой терапии.

В некоторых случаях такой анализ позволяет с точностью установить диагноз.

Разновидности лейкоцитов

Лейкоцитарная формула отражает соотношение следующих разновидностей лейкоцитов:

Каждая разновидность белых кровяных телец имеет своеобразную структуру и назначение, а также выполняет в организме определенную функцию:


  • Основной задачей лимфоцитов является ликвидация чужеродных микроорганизмов и клеток рака, а также нормализация процесса выработки антител.
  • Моноциты принимают активное участие в фагоцитозе и нейтрализуют тела чужеродного происхождения.
  • Энзофилы выделяются способностью к передвижению и участию в фагоцитозе. Кроме этого, они принимают активнее участие в развитии реакций воспалительно-аллергического характера, а также в захвате и высвобождении гистамина.
  • Нейтрофилы выполняют в организме фагоцитарную защиту, то есть принимают активное участие в ликвидации чужеродных тел. Кроме этого, они участвуют в производстве веществ, которые обладают бактерицидным действием.
  • Обеспечением процессов миграции различных видов белых кровяных телец к месту локализации воспалительного процесса занимаются базофилы. Кроме этого, они являются активными участниками аллергических реакций.

Особенности проведения анализа

Назначение и подготовка к анализу крови на лейкоформулу

Исследование по определению лейкоцитарной формулы назначается специалистом в следующих случаях:

  • необходимость выявления и подтверждения патологий инфекционного либо воспалительного заболевания
  • проведение диагностики заболеваний и новообразований различного характера крови
  • оценка эффективности назначенной терапии для лечения определенных заболеваний
  • подготовительный этап к хирургическому вмешательству

Для получения точных и достоверных результатов от пациента требуется соблюдение определенной подготовки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утренний отрезок времени натощак, разрешается лишь выпить немного воды
  2. за несколько часов до анализа следует отказаться от употребления жирных блюд и спиртных напитков
  3. за 2-3 дня до назначенного времени исследования не стоит выполнять никаких физических нагрузок на организм
  4. от последнего приема пищи и сдачи крови для анализа должно пройти не менеечасов

Материалом для исследования является венозная кровь, которую просматривают под микроскопом для определения лейкоцитарной формулы.

Кроме этого, для получения результатов исследования используется автоматический анализатор.



Норма у детей

Расшифровка лейкоформулы у детей: норма

При появлении младенца на свет нормативные показатели нейтрофилов колеблются в пределах 60-65%, а лимфоциты составляют 25-30%. Однако, уже на вторые сутки его жизни наблюдается постепенное снижение уровня нейтрофилов в крови ребенка и активное повышение лимфоцитов. Примерно на 4-5 сутки наблюдается равное соотношение этих разновидностей лейкоцитов, и они составляют примерно 40-45%.

Уже в конце первого месяца жизни в лейкоцитарной формуле происходит уменьшение уровня нейтрофилов и повышений лимфоцитов. Такое содержание лейкоцитов остается неизменным до конца первого года жизни ребенка, а потом начинается обратный процесс, то есть происходит снижение содержания лимфоцитов и повышение нейтрофилов.

Примерно в 4-5 лет происходит второе выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов, то есть их содержание в организме ребенка становится равным.

После этого возраста лейкоцитарная формула начитает содержать примерно% нейтрофилов и% лимфоцитов.



Норма у взрослых

При изучении лейкоцитарной формулы у взрослых обращается внимание на следующие показатели:

  • содержание лимфоцитов должно колебаться в пределах 19-37%
  • уровень моноцитов может достигать 3-11%
  • концентрация палочкоядерных нейтрофилов может достигать 1-6%
  • сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47 до 72%
  • содержание базофилов должно находиться в пределах 0-1%
  • уровень эозинофилов не должен превышать 0,5-5%

В том случае, если в организме человека происходит прогрессирование патологического процесса, то возможно появление отклонений от нормы.

Отклонения от нормы

Лейкоцитарная формула: понижение и повышение показателей

Лимфоцитоз, который сопровождается повышение содержания лимфоцитов в организме человека, может свидетельствовать о развитии:

При выявлении пониженного содержания лейкоцитов в организме человека можно судить о развитии:


  • заболеваний инфекционного происхождения
  • системной красной волчанки
  • нарушений функционирования почек
  • недостаточное содержание в организме витаминов
  • прогрессирование и лучевой терапии острого характера
  • проведение лечения с помощью кортикостероидов

Повышенное количество нейтрофилом является показателем следующих недугов:

  • развитие кровотечения острого характера
  • концентрация большого количества токсических веществ в крови
  • развитее заболеваний бактериального происхождения
  • прием кортикостероидов

В том случае, если расшифровка проведенного исследования отображает низкое содержание нейтрофилов, то это может происходить по следующим причинам:

  • развитие патологий аутоиммунного происхождения
  • присутствие непереносимости к отдельным препаратам
  • воздействие на организм ионизирующей радиации
  • прогрессирование в организме заболеваний инфекционного происхождения

Повышение моноцитов может происходить в результате:

  • инфекций, которые вызваны различными бактериями
  • прогрессирования ревматоидного артрита и красной волчанки
  • развития паразитарных инфекций
  • гемобластозов

Сочетание оценки низкого содержания моноцитов с показателями лимфоцитарной формулы позволяет диагностировать туберкулез легкого. Содержание повышенного количества базофилов свидетельствует о развитии в организме человека миелолейкоза хронического характера и эритремии.

Больше информации о лейкоцитах в анализе крови можно узнать из видео.



При оценке лейкоцитарной формулы может быть выявлено повышенное содержание эозинофилов и происходит это:

  • при аллергической реакции
  • при скарлатине
  • при паразитарных заболеваниях
  • при патологиях кожных покровов
  • при эозинофильных лейкозах

Снижаться эозинофилы в организме человека могут при прогрессировании брюшного тифа либо при повышенной активности адренокортикостероидов.

Расшифровка лейкограммы проводится с учетом ядерных сдвигов, где обращается внимание на соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов. В норме у здорового человека в проведенном анализе крови должны отсутствовать миелоциты и юные нейтрофилы.

В том случае, если в организме происходит развитие острых заболеваний бактериального происхождения, то это вызывает повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов.

При тяжелой форме патологии наблюдается появление юных и миелоцитов, то есть происходит сдвиг лейкоцитарной формулы в правую сторону. В таком случае говорят о развитии патологий инфекционного происхождения, а также такое состояние свойственно ацидозу и коме. При сдвиге вправо происходит повышение содержания зрелых форм, и появляются гиперсегментированные гранулоциты. Обычно такое явление наблюдается при таком патологическом состоянии организма, как мегалобластная анемия.

На сегодняшний день лейкоцитарная формула имеет огромное значение. Проведение общего анализа крови с выявлением лейкограммы позволяет судить о наличии в организме тяжелых патологических процессов, эффективности проводимого лечения и возможном прогнозе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/lejkotsitarnaya-formula-v-norme.html

О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

  • получить информацию о состоянии больного;
  • оценить работу иммунной системы человека;
  • изучить сопротивляемость организма;
  • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.

Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица

  • Начальная фаза воспалительного процесса;
  • тяжелые гнойные инфекции;
  • стрессовые состояния;
  • травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
  • развитие инфаркта миокарда (первые сутки);
  • интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.
  • Аллергическая сенсибилизация (повышение чувствительности) организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
  • лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — Аспирин, Эуфиллин, Преднизолон, Карбамазепин, пенициллины, Левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
  • заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
  • паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
  • острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
  • пролиферативные (с разрастанием тканей) заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
  • воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
  • заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  • инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)
  • Некоторые инфекции, вызванные вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
  • болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
  • врожденные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • анафилактический шок (очень тяжёлая и крайне быстро развивающаяся аллергическая реакция при повторном введении аллергена);
  • тиреотоксикоз (избыточное содержание гормонов щитовидной железы);
  • воздействие противоопухолевых препаратов;
  • лекарственные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови), связанные с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).
  • Инфекции, вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами;
  • воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
  • эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
  • физическое напряжение, стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
  • онкологические заболевания (опухоли различных органов);
  • приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепариновых, ацетилхолина;
  • отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.
  • Острые инфекции и заболевания;
  • милиарный туберкулёз (заболевание, протекающее без заметной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах);
  • потеря лимфы через кишечник;
  • лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы);
  • системная красная волчанка;
  • апластическая анемия (при которой развивается угнетение или прекращение роста и созревания всех ростков в костном мозге);
  • почечная недостаточность;
  • терминальная (пограничная) стадия онкологических заболеваний;
  • иммунодефициты (нарушения иммунитета с недостаточностью Т-клеток);
  • рентгенотерапия;
  • приём препаратов с цитостатическим (противовоопухолевым) действием (Хлорамбуцил, Аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.
  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
  • лечение такими препаратами, как Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.
  • Апластическая анемия (поражение костного мозга);
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • пиогенные (гноеродные) инфекции;
  • роды;
  • оперативные вмешательства;
  • шоковые состояния;
  • приём глюкокортикоидов.
  • Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной природы), а также период выздоровления после острых инфекций;
  • гранулематозы (развитие гранулём в органах и тканях): туберкулёз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
  • системные коллагенозы — заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Беременность;
  • период овуляции;
  • гипертиреоз;
  • прогрессирование инфекционных заболеваний;
  • острое воспаление лёгких;
  • усиление функции щитовидной железы;
  • развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников);
  • приём препаратов из группы кортикостероидных;
  • патологии в костном мозге.
  • Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание крови (эозинофильно-базофильная ассоциация);
  • микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ветряная оспа;
  • гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
  • реакция на введение чужеродного белка;
  • нефроз — заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно — солевого обмена;
  • хронические гемолитические анемии;
  • состояние после спленэктомии (операция по удалению селезёнки);
  • болезнь Ходжкина (злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани);
  • лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
  • язвенный колит.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

  • Увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов;
  • возможно появление молодых форм — метамиелоцитов, миелоцитов.
  • Увеличивается процентное содержание сегментоядерных и полисегментоядерных форм;
  • появляются гиперсегментированные гранулоциты.
  • Острые воспалительные процессы;
  • гнойные инфекции;
  • интоксикация (отравление токсическими веществами) организма;
  • острая геморрагия (кровотечение при разрывах сосудов);
  • ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса со смещением в сторону кислоты) и коматозное состояние;
  • физическое перенапряжение.
  • Мегалобластная анемия;
  • болезни почек и печени;
  • состояние после переливания крови.

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

  • Автор: Анатолий Куприянов
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/o-chyom-mozhet-rasskazat-leykotsitarnaya-formula.html