Новые препараты для лечения гепатита с

Препараты от гепатита С

Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — это прогрессирующее вялотекущее поражение печени, которое протекает с явлениями фиброза. Актуальность проблемы гепатита С в современном мире очень высока: по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 130 миллионов людей на планете страдают этой болезнью.

Оглавление:

Неизлечимая болезнь

Длительное время гепатит С носил название «гепатит ни А, ни В». С 1989 года, когда был открыт сам возбудитель, заболевание выделили в отдельную нозологическую форму и начали искать лекарства для его лечения. Многие годы ХВГС считался неизлечимым. Терапия неспецифическими противовирусными препаратами не приносила хороших результатов, но вызывала множество выраженных побочных эффектов. Фармацевтическая отрасль не стояла на месте: появлялись все новые и новые медикаменты с лучшими результатами, чем предыдущие. Соответственно менялись и схемы лечения.

Самой первой комбинацией против ХВГС было сочетание интерферона и рибавирина. Интерферон — это белковая субстанция, которая продуцируется лейкоцитами человека для борьбы с вирусами. Рибавирин — это иммуностимулирующее средство, которое многократно усиливает действие интерферона. Такое сочетание позволяло добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию у третьей части лечившихся. Побочные действия интерферона были настолько ощутимыми для пациентов, что вместе с основным лечением требовалось еще лечить те осложнения, которые возникали у них.

Спустя несколько лет на рынке медикаментов появился новый интерферон — пегилированный. Он обладал большей эффективностью, чем обычный, но при этом вызывал у пациентов минимальное количество побочных реакций. Новая комбинация из пегинтерферона (пегасиса, пегинтрона) и рибавирина стала результативнее предыдущей: УВО удавалось добиться у 60-65% лечившихся больных. «Пегинтерферон» предназначен для подкожного введения, поскольку в таблетках или свечах он не проявляют должного эффекта.

Противовирусные средства прямого действия («Боцепревир», «Телапревир»), появившиеся вслед за пегилированными интерферонами, не оправдали возлагаемых на них надежд: наряду с хорошей терапевтической эффективностью они вызывали такие сильные побочные реакции, что требовалась даже их отмена. Вскоре их сняли с производства и запретили применять для лечения.

Новое лекарство от гепатита С

Ситуация кардинально изменилась с созданием софосбувира — специфического противовирусного вещества нового поколения, которое легло в основу современной терапии гепатита Ц. Разработчиком нового соединения стала американская компания Gilead Sciences. В 2014 году она выпустила оригинальный медикамент на основе софосбувира — «Совальди». Спустя год на фармрынке появилось множество препаратов-аналогов (дженериков), произведенных по лицензии Gilead в Индии и Египте. Генерические препараты стоят намного дешевле оригинала, поэтому в комбинированном лечении гепатита С применяются чаще. В России (согласно лицензионным условиям от Gilead и BMS) дженерики официально в аптеках не продаются, но их можно приобрести через интернет.

Препараты на основе софосбувира выпускаются в таблетках по 400 мг активного соединения в каждой и содержат в одной упаковке 28 штук, чего достаточно для 4 недель лечения. Софосбувир является очень эффективным противовирусным веществом, но его главным недостатком является невозможность использования для монотерапии: вирус быстро «привыкает» к действующему веществу и перестает реагировать на него. Поэтому для терапии подбирают комбинацию из двух (минимум) противовирусных соединений, имеющих разные механизмы фармакологического действия.

Сразу же после создания софосбувира были синтезированы и другие аналогичные соединения: ледипасвир, велпатасвир и даклатасвир. Клиническими исследованиями было установлено, что применение комбинации софосбувира и одного из этих соединений эффективно против вирусов разных генотипов в% случаев. Высокая результативность лекарственного сочетания позволила медикам заявить, что вирусный гепатит С стал излечимым.

Приняв во внимание эффективность той или иной лекарственной комбинации по отношению к вирусу определенного генотипа, ВОЗ разработала и рекомендовала к использованию новейшие схемы для лечения ХВГС разных генотипов. Так, для гепатита С первого и четвертого генотипов предложена комбинация софосбувира с ледипасвиром, для второго — с даклатасвиром, для всех генотипов — с велпатасвиром. В зависимости от наличия у пациента сопутствующего цирроза печени или ВИЧ-инфекции в схему лечения могут быть добавлены «Пегинтерферон» и/или «Рибавирин».

Кроме собственно противовирусной терапии, в программу медикаментозного лечения гепатита Ц включены гепатопротекторы («Фосфоглив», «Урсосан», «Гептрал»), ферменты, витамины. Гепатопротекторы полезны для печени при ХВГС, так как восстанавливают ее структуру и препятствуют прогрессированию фиброза.

Лекарство от гепатита С — софосбувир

Софосбувир выпускает компания Gilead под торговым названием «Совальди». Для монотерапии софосбувир не используется, поэтому его сочетают с другими противовирусными веществами. Та же компания Gilead, кроме «Совальди», выпускает комбинированные лекарства на основе софосбувира: «Харвони» (с ледипасвиром) и «Эпклюзу» (с велпатасвиром) и «Восеви» с воксилапревиром.

Поскольку производителем даклатасвира («Даклинзы») является американская компания BMS, комбинированного лекарственного средства, состоящего из софосбувира и даклатасвира, нет. Эти медикаменты выпускаются и приобретаются для терапии по отдельности.

Стоимость одной таблетки оригинального софосбувира в США «стартует» от 1000 долларов. Такая цена является огромным препятствием для приема современного излечивающего лекарства. Что делать больным, у которых нет таких денег на лечение? Как им лечиться?

Индийские таблетки от гепатита С

Купить оригиналы («Совальди», «Харвони», «Эпклюзу», «Восеви» и «Даклинзу») российскому пациенту с ХВГС не по карману, поэтому российские врачи уже давно рекомендуют применять лицензионные дженерики для комбинированного лечения гепатита Ц. Отзывы пациентов, лечившихся препаратами-аналогами, подтверждают их эффективность.

Несмотря на отсутствие дженериков из Индии в аптечной сети России, их можно приобрести непосредственно в индийских аптеках или через сайты-посредники. Благодаря лояльному законодательству, незарегистрированные лекарственные средства на территорию России можно ввозить для собственного лечения. Заказывая лекарства на сайтах из Индии, нужно внимательно отнестись к выбору надежного поставщика. Препараты против гепатита Ц очень востребованы, поэтому процент подделок на интернет-рынке фармпродукции очень велик. Доверять нужно только самым проверенным сайтам, а оплачивать покупку — только после ее доставки.

Индийские препараты от гепатита С

Индийские лекарства-аналоги производятся крупными фармацевтическими компаниями в стране. Наиболее известными торговыми марками дженериков являются: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаменты индийского производства ценятся во всем мире. Качество и эффективность дженериков для лечения гепатита С, судя по отзывам пациентов и врачей, не уступает таковым у оригинальной американской продукции.

Лекарства от гепатита С из Египта

Генерические средства выпускаются также египетскими компаниями. Стоимость препаратов-аналогов египетского происхождения несколько ниже, чем индийских. Причиной этому является система льготного налогообложения фармацевтической отрасли в Египте. Самыми популярными дженериками «Совальди» являются MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Народные средства от гепатита С

Интернет пестрит рекламой и статьями о том, как лечить гепатит Ц самыми эффективными народными средствами в домашних условиях. Но можно ли верить такой информации? Насколько могут быть эффективны народные методы? Чтобы не попасть на крючок мошенников, на такую информацию обращать внимания не стоит. Не нужно также верить хвалебным отзывам: они фальшивы. Никаких чудодейственных старинных рецептов и способов, как вылечить гепатит С навсегда, не существует. Фитотерапию можно рассматривать только в качестве вспомогательного лечения: для нормализации пищеварения, восстановления печени, повышения аппетита и настроения.

Получите больше информации о современном лечении гепатита С

Также вам может быть полезно узнать

Сегодня дженерик Софосбувир (Индия) считается одним из жизненно важных лекарств, помогающих больному справиться с гепатитом С. Доказана его биологическая, фармацевтическая и терапевтическая равноценность оригинальному препарату.

Современное лечение гепатита С

Гепатит С – это серьезная вирусная болезнь, воспринимающаяся многими больными как приговор. Но существует много видов лечения, которые дают возможность замедлить течение заболевания и даже полностью избавиться от него.

Методы лечения гепатита С

Медицина всегда ищет эффективные методы лечения гепатита С. Существуют разные способы, и какой именно выбрать решает не только лечащий врач, но и пациент.

Источник: http://sofosbuvir-daclatasvir.ru/spisok-preparatov-ot-gepatita-c.html

Новейшее лекарство от гепатита С. Обзор лекарственных препаратов

Медицина за последние годы сделала большой шаг в разработке способов лечения гепатита. Кроме того, что относительно новые и новейшие лекарства от гепатита С проходят клинические испытания, были найдены также и другие методики лечения. Важным показателем является увеличение количества пациентов, которые полностью излечились от данной тяжелой патологии.

Современные иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные препараты позволяют выздоравливать более чем половине пациентов, заболевших гепатитом С. Софосбувир, например, имеет достаточно высокие процентные показатели терапии.

Естественно, любой человек, которому ставится этот страшный диагноз, задается вопросом, какими способами можно лечить заболевание? Является ли стандартная терапия эффективной? Насколько новейшее лекарство от гепатита С обходится без побочных эффектов? В данной статье постараемся найти ответы на вопросы о способах и методиках терапии.

Лечение гепатита С

Терапия данного вида гепатита преследует своей целью снижение вирусного воздействия на организм, уменьшение воспалительных процессов и предупреждение возможных осложнений.

Далеко не всегда пациентам с подобным диагнозом назначается медикаментозное лечение. Как лечить гепатит С в таком случае? Примерно в пяти процентах случаев иммунитет достаточно сильный, чтобы самостоятельно противостоять вирусу и навсегда избавить организм от него.

Подобные пациенты должны находится под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Им также требуется периодически сдавать анализы, чтобы контролировать нагрузку вируса на организм и функциональность печени.

В целом вопрос о том, как лечить гепатит С, обусловлен полом и возрастом пациента, а также формой патологии, видом возбудителя, генетической предрасположенностью и наличием тенденции к образованию фиброза.

Стратификация проведения терапии

От той скорости, с которой развивается фиброз, зависит необходимость проведения терапии. Выделяется несколько степеней:

1. F0-F1 означает, что терапия может подождать.

2. F2-F3 говорит о том, что лечение возможно отсрочить максимум на два года.

3. F4 предполагает незамедлительное лечение.

Стандартное лечение гепатита С

Самой распространенной схемой лечения является двойная терапия с помощью «Интерферона» и «Рибавирина». Она одинаково эффективны для любого типа вируса данного заболевания. Хотя есть и новейшие лекарства от гепатита С.

«Рибавирин» представляет собой препарат противовирусного действия в таблетированной форме. Он является искусственно выработанным аналогом нуклеозидов. Применяется данный препарат только при гепатите С, принявшем хроническую форму. Пусть это не новое лекарство против гепатита, но проверенное временем.

Данный препарат нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте до 18 лет, на поздних стадиях почечной и сердечной недостаточности, а также при декомпенсированном циррозе печени.

Возможные последствия приема «Рибавирина»

Побочных реакций у этого препарата довольно много. В частности, к ним относятся:

1. Головокружение, слабость, головные боли, бессонница, раздражительность, депрессия, тремор, гиперестезия, склонность к суициду, парестезия, потеря сознания.

2. Нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления.

3. Лейкопения, гемолиз эритроцитов, снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

4. Кашель, сбой дыхательного ритма, одышка, воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

5. Отсутствие или снижение аппетита, сухость во рту, рвота, тошнота, боли в животе, понос, вздутие, увеличение уровня билирубина в крови.

6. Снижение остроты слуха и зрения, воспаление конъюнктивы.

7. Мышечные и суставные боли.

8. Снижение либидо, приливы, сбой менструального цикла.

9. Аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, спазма бронхов, эпидермального некролиза токсического характера, повышение температуры.

10. Сухость кожных покровов, выпадение волос, жажда, снижение синтеза гормонов, производимых щитовидной железой, снижение способности противостоять инфекциям, вызванным бактериями, вирусами и грибками, увеличение лимфоузлов.

Широкий спектр взаимодействия «Интерферона альфа»

Данный препарат оказывает противоопухолевое, иммуномодулирующее, антипролиферативное и противовирусное действие. «Интерферон альфа» не является каким-то новым лекарством для лечения гепатита С. Но у него довольно широкий спектр взаимодействия для терапии других болезней (лейкозы, вирусный гепатит В, миелолейкоз в хронической форме, тромбоцитоз, рак почек, миеломная болезнь, саркомы и т. д.).

Данный препарат часто назначается в качестве профилактики, а также терапии ОРВИ и гриппа. Противопоказаниями для его назначения считаются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, острый коронарный синдром, тенденция к образованию тромбов, цирроз печени декомпенсированного типа, беременность и лактация, а также детский возраст.

Данные препараты, лечащие гепатит С, имеют схожие побочные реакции. На территории нашей страны можно приобрести следующие препараты, содержащие интерферон, – «Альферон», «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Альтевир», «Локферон», «Инферон» и т. д.

Чаще всего врачи выписывают пациентам с гепатитом С следующие препараты с интерфероном:

1. «Роферон». 5 ампул стоит в среднем 800 рублей.

2. «Реаферон-ЕС». Цена за пять ампул составляет в зависимости от необходимой дозировки от 1500 до 2000 рублей.

3. «Интрон-А». Выпускается в шприцах-ручках на 6 доз. Стоимость 7200 рублей.

4. «Виферон-Ферон». Производится в форме свечей по 10 штук. Одна упаковка стоит 900 рублей.

5. «Реальдирон». Отпускается по одной ампуле, стоимость 400 рублей.

Наиболее оптимальным при лечении гепатита С считается сочетание «Рибавирина» с интерферонами как пролонгированного, так и краткосрочного эффекта. Последние принимаются ежедневно в период до одного года. Пролонгированные необходимо использовать один или два раза в неделю. Эффективность данной схемы терапии доходит до 90 %.

Противопоказания к приему «Интерферона альфа» и «Рибавирина»

Однако есть противопоказания к данному виду лечения:

1. Возраст до трех лет.

2. Период беременности.

3. Пациенты, которым были трансплантированы органы.

4. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

6. Сахарный диабет инсулинзависимого типа.

7. Обструктивный бронхит в хронической форме.

8. Заболевание сердечно-сосудистой системы декомпенсированного типа.

Если пациенту противопоказана комбинированная терапия обоих препаратов, то проводится монотерапия интерфероновыми лекарственными средствами краткосрочного действия. Продолжительность лечения при этом может вырасти до полутора лет.

В 2015 году была отменена программа бесплатного лечения гепатита С. Теперь подобное лечение доступно только тем пациентам, у которых помимо гепатита С в анамнезе присутствует СПИД.

Недостатком данной схемы является дороговизна препаратов и большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Довольно часто пациенты прерывают терапию и нарушают режим приема препаратов. Это приводит к выработке резистентности к данной схеме лечения.

Тройная терапия

Данная схема начала применяться в России и многих европейских странах с 2013 года. Она эффективна на 80 процентах случаев для пациентов, которым поставлен диагноз гепатит С первого генотипа.

В обзор препаратов при гепатите С, кроме предыдущих, включен «Боцепревир» или «Телапревир». Это так называемая тройная схема. В данном случае используется интерферон пролонгированного действия. Продолжительность терапии обусловлена степенью распространенности и активности вируса и в среднем длится до полутора лет.

«Боцепревир» является препаратом нового поколения, обладающим противовирусным действием. Препарат ингибирует протеазы клетки вируса, препятствуя тем самым ее размножению в гепатоцитах. «Боцепревир» подходит для лечения гепатита С в хронической форме, если он вызван первым генотипом вируса.

Противопоказаниями к данной схеме лечения являются:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

2. Аутоиммунный гепатит.

4. Возраст младше 18 лет.

Обладает препарат также и рядом побочных эффектов, к которым относятся:

1. Кроветворение: пониженный гемоглобин, нейтрофилы, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

2. Пищеварение: сухость во рту, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, диарея, рвота, жажда, боли в желудке.

3. Нервная система: раздражительность, бессонница, апатия, депрессия, головокружение, головные боли, тремор.

4. Кожные покровы: зуд и сухость кожи, крапивница, отек Квинке, дерматит.

5. Дыхание: одышка и кашель.

6. Щитовидная железа: гипотиреоз.

7. Половая система: аспермия, нарушение эрективной функции, аменорея, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

«Телапревир» относится к ингибиторам протеазы клеток вируса гепатита С. Это еще один препарат, который назначается вместо «Боцепревира». Побочные эффекты у обоих препаратов одинаковые. Из противопоказаний следует выделить возраст старше 65 лет. В остальном они также аналогичны предыдущему препарату.

Следует учитывать, что самостоятельная терапия только «Телапревиром» не даст эффекта, так как он предназначен для комбинированного лечения с другими препаратами.

Новые лекарства

Начиная с 2013 года в Америке и Европе начались клинические испытания новых лекарственных средств, относящихся к ингибиторам протеаз клеток вируса гепатита С. Эти препараты называются «Софосбувир» и «Симепревир». Хотя скандалы вокруг новейших лекарств от гепатита С не утихают по сей день.

Специалисты выделяют следующие преимущества данных лекарственных средств:

1. Отсутствие существенных побочных эффектов.

2. Хорошая переносимость пациентами.

3. Высокоэффективное уничтожение вируса гепатита С.

4. Курс лечения всего 3 месяца.

5. Эффективны даже при монотерапии.

6. Выпускаются в форме таблеток.

Производитель «Симепревира» — компания Janssen-Cilag.

К недостаткам препаратов относят следующее:

1. Препараты не имеют лицензии для продажи на территории нашей страны.

2. Дорогостоящий курс лечения. «Софосбувир» будет стоить 84 тысячи у. е, а лечение гепатита С «Симепревиром» — 70 тысяч у. е.

Гепатопротекторы

Где лечат гепатит С? В хронической форме – у опытного специалиста-гепатолога.

При таком гепатите С довольно часто назначаются гепатопротекторы. Это делается для того, чтобы приостановить процесс разрушения клеток печени и поддержать организм пациента в удовлетворительном состоянии. Выбирается гепатопротектор в зависимости от формы заболевания. Вот некоторые из них:

1. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. К данным лекарственным средствам относятся «Урсолак», «Урсодиол», «Урсофальк», «Урсодекс», «Урсосан» и т. д. Дозировка препарата зависит от веса больного. Минимальный допустимый вес для использования препарата – 45 килограмм. Суточная дозировка составляет от 2 до 5 капсул. Принимать их необходимо непосредственно перед сном. Это необходимо для того, чтобы действие препарата не прерывалось физической активностью или приемами пищи.

2. Тиоктовая кислота. Еще ее называют липоевой. Это антиоксидант, аналогичный витамину группы В по действию и структуре. Данная кислота благотворно воздействует на печень. Препараты, в которые входит тиоктовая кислота, включают «Берлитион», «Диалипон», «Тиогамму», «Эспа-Липон», «Тио-Липон» и «Альфа-Липон».

3. Силимарин представляет собой вещество, которое содержится в клетках растения расторопши пятнистой. Она способна регенерировать строение и функции печени. Препараты на основе силимарина не назначаются детям младше пяти лет. Вещество находится в составе «Гепарсила», «Силибора», «Легалона», «Карсила» и «Силимарин Сандоза». Дозировка должна назначаться лечащим врачом с учетом возраста, веса и состояния пациента.

4. Соевые фосфолипиды были разработаны относительно недавно. Они способны заменять собой разрушенные клетки печени. Фосфолипиды выпускаются в форме желатиновых капсул, а также растворов для введения внутривенно. Препаратами на основе данного действующего вещества являются «Гепафорте» и «Эссенциале». Продолжительность курса лечения составляет до трех месяцев.

5. Артишок является растительным средством для восстановления печени. Это растение из семейства астровых, довольно стойкое к засухе и жаре. Оно похоже на шишку за счет своей чешуйчатой структуры. На основе экстракта артишока выпускаются такие препараты как «Артибель», «Хофитол», «Артихол», «Цинарикс», «Гепабель», «Артишок Сандоз», «Биликур» и «Гепар-Пос».

6. «Метионин». Это препарат, в состав которого помимо одноименного действующего вещества также входят фолиевая, аскорбиновая и оксиантраниловая кислоты, токофенола ацетат и т. д.

Лечение «Даклатасвиром»

Зафиксирована высокая эффективность использования препаратов «Софосбувира» и «Даклатасвира» в борьбе с гепатитом. Благодаря данной комбинации лекарств можно в скором времени вылечить болезнь, поскольку оказывается блокирующее воздействие на процесс размножения вирусов.

«Софосбувир» подавляюще воздействует на болезнетворных возбудителей. Большинством специалистов медицинской сферы рекомендуется применение этого лекарственного препарата в составе комплексной терапии. Наиболее действенная комбинация лекарства именно с «Даклатасвиром».

«Даклатасвир» является медикаментом нового поколения. В его составе имеется дигидрохлорид, который способствует быстрому и очень эффективному уничтожению вирусов, вызывающих гепатит.

Проведенными клиническими исследованиями доказана эффективность лечения «Даклатасвиром» у 90 % пациентов. В отличие от иных лекарств, которые применяются для борьбы с гепатитом, эти средства обладают минимальным числом ограничений, поэтому могут быть использованы даже для лечения больных с циррозом печени.

Иные лечебные рекомендации при гепатите С

Симптоматическое лечение гепатита С включает в себя следующие рекомендации:

1. Соблюдение полупостельного или постельного режима во время обострения патологии. В период ремиссии следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

2. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать не менее полутора литров воды в день.

3. Сбалансированное, щадящее питание. Употребление алкогольсодержащих напитков находится под категорическим запретом. Исключение из рациона жирного, жареного, копченого, пряного и сдобного. Продукты должны быть легко усваиваемыми. Не следует употреблять сырые фрукты и овощи, сладкую выпечку, фастфуд, цельное молоко и т. д. Обязательно нужно включить в рацион цельнозерновой хлеб, яблоки, свеклу и капусту, а также бобовые, семечки и орехи.

4. С интоксикацией организма помогут побороться «Реосорбилакт», «Дисоль», «Хлорид Натрия», «Рингер-Лактат», а также препараты, содержащие лактулозу.

5. Также при лечении гепатита часто используются ферментные препараты, такие как «Мезим», «Панкреатин» и «Пангрол».

6. При аллергической реакции на препараты, входящие в основную схему лечения гепатита С, следует принимать антигистаминные препараты.

7. На начальных стадиях гепатита С в хронической форме назначают такие гормональные препараты, как «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Гемокоррекция: что это?

Из современных методик лечения гепатита С безмедикаментозно можно выделить экстракорпоральную гемокоррекцию. Данная процедура представляет собой очистку плазмы крови с помощью специального аппарата. Это позволяет не только снизить нагрузку вируса на организм, но и увеличивает эффективность симптоматических препаратов при гепатите С.

Заключение

Терапия гепатита С — очень длительный, трудный и финансово затратный процесс. Особенно если учесть, что все препараты пациенты покупают за свой счет. Например, лекарство «Софосбувир» индийского происхождения обойдется в несколько десятков тысяч рублей. Остается только надеяться, что в скором времени пациентам с гепатитом С начнут выделять на лечение средства из бюджета.

Источник: http://www.syl.ru/article/365383/noveyshee-lekarstvo-ot-gepatita-s-obzor-lekarstvennyih-preparatov

Новые препараты для лечения гепатита С

Сегодня ВОЗ опубликованы данные, в соответствии с которыми около 185 млн. человек в мире больны либо являются носителями вируса HCV . При этом каждый год это заболевание отнимает жизни у более чем 350 тыс. человек. В нашей стране по сей день отсутствуют точные данные касаемо заражения этим вирусом.

Тем не менее по некоторым данным, в РФ инфицированы не менее 5-6 млн человек. То есть, речь уже может идти об эпидемии, которую долго пытались скрыть. Врачи заявляют, что имеющиеся официальные данные по заболевшим ни в коем случае не отражают всех масштабов имеющейся проблемы. И истинное количество носителей, у которых вирус пока никак не проявил себя, в 5, а то и в 6 раз превышает зарегистрированные показатели. Чаще всего о существовании проблемы люди узнают абсолютно неожиданно: сдав анализы в ходе подготовки к хирургическому вмешательству или при постановке на учет в женскую консультацию.

Кто наиболее подвержен вирусу гепатита С?

Если раньше к группе повышенного риска заражения медики относили людей, имеющих беспорядочные половые связи или употребляющих наркотические вещества, то в настоящее время, при столь высоком проценте носительства, вести разговор о группах риска уже крайне сложно, поскольку заразиться можно:

  • при посещении маникюрного салона;
  • побывав на приеме стоматолога;
  • в результате хирургического вмешательства;
  • в ходе инъекций;
  • при процедуре диализа;
  • в результате любых медицинских манипуляций, которые связаны с переливанием крови.

При этом болезнь может протекать в острой или в хронической форме. Следует отметить, что острая форма, в конечном итоге, примерно в 70-75% случаев переходит в хронику. И хотя уже известны эффективные новые способы лечения гепатита С , н ельзя недооценивать коварства этого недуга, поскольку при отсутствии эффективной и своевременной терапии, он становится причиной цирроза печени – процесса, при котором происходит постепенное замещение здоровых печеночных клеток на клетки соединительной ткани.

К счастью, на сегодняшний день такие больные уже перестали считаться безнадежными. При своевременно начатой терапии, более чем 90% зараженных удается полностью избавить от HCV -вируса либо минимизировать его количество в тканях и подавить активность, предотвратив, таким образом, опасность возникновения цирроза. Причем речь может идти, в том числе, и о достаточно запущенных формах болезни.

Когда лучше начинать лечение вируса HCV

При острых формах, врачи обычно не спешат назначать дорогостоящую терапию, так как имеется некий процент вероятности того, что организм сам справится с болезнью. У 5% больных наблюдалось полное выздоровление с образованием стойкого иммунитета к заболеванию.

Однако, если выздоровления не произошло и болезнь перешла в хронику, следует принять меры. Чем выше факторы риска перехода хроники в опасные осложнения, тем более желательны новые медикаменты для лечения гепатита с . Их подбором должен заниматься специалист, с учетом:

  • возрастных особенностей пациента и
  • веса;
  • состояния здоровья;
  • длительности заболевания;
  • возможного приема пациентом ряда медикаментов в связи с имеющимися у него заболеваниями;
  • особенностей выделенного штамма вируса.

Также, в некоторых случаях требуется учитывать генетическую склонность больного к фиброзообразованию. Большое значение имеют результаты обследований на цитокины. Также проводится фибросканирование (проведение эластометрии) печени. По уровню информативности этот вид исследований сравним разве что с биопсией.

Методы борьбы с вирусным гепатитом С

И если еще несколько десятков лет тому принято было считать, что такие пациенты обречены, и назначавшиеся им медикаменты могли только отсрочить их смерть или при появлении опасных осложнений облегчить страдания, то в настоящее время произошли существенные перемены. Появились новые методики лечения гепатита с. В отечественных медицинских учреждениях, как правило, назначают курс инъекций. Речь идет о применении интерфероновых средств и рибавирина. Достаточно распространенными остаются схемы с использованием:

  • альфа-интерфероновых препаратов (Интереаля, Альтевира, Роферона, Лаферона, Профеталя, Реальдирона, Интрона-А)
  • гамма-интерфероновых лекарств (Альгерона, Ингарона, Пегальтевира, ПегИнтрона)
  • медикаментов на базе Рибавирина (Арвирона, Ребетола, Рибамидила, Рибавирина,Триворина, Рибапега, и проч.).

Работает целый ряд федеральных программ, которые предусматривают выделение средств на терапию с применением этих лекарств. Подобная терапия эффективна в 75 % случаев. Хотя оно достаточно продолжительное (проводится в течение года), имеет противопоказания и чревато такими побочными эффектами, как:

При том, что по сей день не существует препарата, способного обеспечить выздоровление в 100% случаев, в мире применяются достаточно эффективные средства. Так вызываемый вирусом HCV гепатит С, при использовании лечения Викейра Пак позволяет в среднем побороть у 95 человек из 100. Речь идет о применяемых за рубежом в течение уже нескольких лет медикаментов, действие которых направлено на предотвращение репликации одного из видов РНК-вируса, принадлежащих к семейству Flaviviridae. Уже убедительно доказана действенность этих лекарств, даже если речь идет о достаточно поздних этапах болезни.

В РФ эти средства применяют реже из-за их исключительной дороговизны, хотя они имеют большую эффективность (до 98% случаев выздоровления при борьбе с гепатитом С генотипов 1,2,4,5 и 6-го на ранних этапах), практически не дают побочных эффектов, а курс составляет всего 12 недель. Речь идет о медикаментах, созданных на основе Софосбувира и Даклатасвира, разработанных в 2013 году учеными техасского университета и одобренных Управлением по саннадзору при Администрации США, в 2016 году зарегистрированных и на территории нашей страны.

Софосбувир

Sofosbuvir зарегистрирован под торговым названием Sovaldi. На его основе созданы многие новые лекарства для лечения гепатита с . Он применяется в виде таблеток и занесен ВОЗ в перечень признанных важнейшими лекарственных средств. Правообладателем на его выпуск является компания Гилеад. Софосбувир демонстрирует высокую эффективность при борьбе с болезнью. Дает возможность полностью исключить применение часто демонстрирующего побочные действия альфа-интерферона, ранее игравшего ведущую роль в борьбе с HCV.

При применении в комбинации с рибавирином обеспечивает ингибирование РНК-полимераз, используемых вирусом 2-3 генотипа для репликации своей РНК. На использовании Софосбувира строится и тройная (комбинированная) терапия, назначаемая при заражении HCV 1 и 4 генотипа и подразумевающая применение таблетированных форм софосбувира и рибавирина в сочетании с инъекциями альфа-интерфероновых или безинтерфероновых выриантов (например, ледипасвира при борьбе с вирусом 1 генотипа).

Даклатасвир

Daclatasvir или BMS— препарат, поступающий в торговые сети под названием Даклинза и применяемый для уничтожения HCV генотипа 3. Одобрен к применению FDA в США и в Европе. Это одна из разработок компании Bristol-Myers Squibb, включенная ВОЗ в перечень особо необходимых медикаментов.

Воздействие на возбудителя основано на способности к ингибированию неструктурного белка NS5A. Доказано, что использование Даклатасвира обеспечивает стремительное снижение количественного объема вируса HCV. В ходе проведения тестирования Даклинзы , ее применяли параллельно с рибавирином, пегилированным интерфероном и прочими противовирусными средствами (включая софосбувир и асунапревир).

Показанием к приему, как и в случаях, когда требуется лечение гепатита с препаратом Харвони, являются формы хронического гепатита С с компенсированными болезнями печени, (в том числе и с циррозом). Популярные схемы предполагают применение Деклинзы параллельно с:

  • асунапревиром – при HCV генотипа 1b;
  • асунапревиром, пэгинтерфероном альфа и рибавирин ом приHCV генотипа 1.
  • для пациентов, имеющих гиперчувствительность к препарату или к его ингредиентам;
  • для проведения монотерапии;
  • с мощными средствами, вызывающими индукцию CYP3A4-фермента, то есть с противоэпилептическими средствами (фенитоином,карбамазепином, фенобарбиталом, окскарбазепином), антибактериальнми средствами (рифампицином, рифабутином, рифапентимом), системными ГКС (дексаметазоном);
  • при выявленной непереносимости лактозы;
  • в период беременности;

Применяется 1 раз в сутки. Рекомендована суточная доза в 60 мг.

Ледипасвир

Ledipasvir (GS-5885) — разработанный компанией Gilead Sciences препарат, являющийся для HCV ингибитором белка NS5A и формах болезни, вызванных возбудителем генотипа 1,2,3 и способствующий прекращению репликации HCV. В 2014 году завершились клинические испытания ледипасвира. В сочетании с софосбувиром он действует как мощное противовирусное средство и может применяться без рибавирина и пегилированного интерферона

Методика с применением тройной схемы терапии, включающей использование софосбувира, ледипасвира, и рибавирина, уже через 12 недель приводит к 99% результату у пациентов с HCV генотипа 1. Терапия с применением двух препаратов — ледипасвира и софосбувира также признана высокоэффективной.

Викейра Пак

Викейра Пак, еще один препарат для лечения гепатита с является мощным противовирусным средством, сочетающим в себе комплекс противовирусных препаратов и демонстрирующим активность против HCV генотипа 1, в том числе и случаях диагностированного компенсированного цирроза печени.

Одна упаковка рассчитана на курс и содержит 28 блистеров, в каждом из которых:

  • 2 продолговатые розовые таблетки с гравировкой AV1;
  • 2 овальные светло-коричневые таблетки с гравировкой AV2.

Харвони

Лекарство, получившее одобрение ведущих специалистов клиник Израиля, США, Европы. Лечение гепатита с Харвони используется в целях борьбы с HCV генотипа 1. Эффективно оно и в случаях повторного обращения после не давшей результата терапии с применением интерфероновых лекарств и рибавирина.

Действующие вещества – ледипасвир и софосбувир. Обеспечивает блокирование ферментов, создающих условия для репликации вируса.

В тестировании участвовали 1500 пациентов. В результате полное выздоровление уже через 8 недель было отмечено у 95% лечившихся впервые. Спустя 84 дня медики признали здоровыми 99% пациентов, ранее страдавших циррозом печени. Тем не менее, больными с компенсированным циррозом и проходящими повторный курс, рекомендованы таблетки харвони в течение 24 недель. Побочные эффекты минимальны: головная боль и чувство усталости.

Благодаря современным методам удается:

  • устранить совсем или свести к минимуму воспалительные процессы в тканях печени;
  • предупредить переход хронической формы болезни в цирроз;
  • обеспечить уничтожение вируса или сведение его к минимуму.

Лечение гепатита С оригинальными препаратами: как найти дешевые аналоги

Единственным недостатком новейших лекарственных средств этой группы является их невероятно высокая стоимость. Ценой курса, когда проводится лечение гепатита с Харвони, отзывы например в ФРГ называют сумму околоевро, в Штатах — $25000. В нашей стране это лекарство в аптеках не продается. Однако его доставку и другой, куда более доступный вариант — дженерики можно заказать в некоторых частных клиниках и компаниях. Эти менее дорогие копии Харвони в настоящее время изготавливаются в Индии. Речь идет о не менее эффективных средствах: твинвире и лезовире — Ц.

В российских аптеках дженерики не продаются, поскольку РФ входит в перечень стран с высоким и средним уровнем доходов населения. По условиям договоренностей с основными держателями лицензий на производство новейших противовирусных средств от HCV, это является серьезным препятствием, как для производства относительно доступных по цене препаратов-дженериков на территории нашей страны, так и для их ввоза партиями на территорию России.

Поэтому для многих россиян единственной надеждой на спасение остаются сайты, предлагающие ввоз в Россию данных лекарств частным образом под заказ. Одним из таких сайтов является интернет-ресурс софосбувир.рус, где софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и другие противовирусные средства можно заказать по вполне приемлемым ценам.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Действующее вещество: Велпатасвир 100mg + Софосбувир 400mg

руб. заказ из индии

руб. цена при получении

ВЕЛПАТАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Первый в мире препарат который эффективно вылечивает больных вирусом Гепатита С ДЛЯ ВСЕХ ГЕНОТИПОВ с 1 по 6.

Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

Производитель: Hetero, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

9 700 руб. цена при получении

Производитель: Hetero, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

4 800 руб. цена при получении

Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

руб. цена при получении

Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

4 900 руб. цена при получении

Действующее вещество: Софосбувир

9 900 руб. цена при получении

Действующее вещество: Даклатасвир

4 900 руб. цена при получении

Действующее вещество: Софосбувир

руб. цена при получении

Действующее вещество: Даклатасвир

5 800 руб. цена при получении

Производитель: Biocon/Hetero, Индия

Действующее вещество: Софосбувир

Производитель: Biocon/Hetero, Индия

Действующее вещество: Даклатасвир

СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— с препаратом софосбувир для пациентов с вирусом гепатита генотипа 1b;

— с препаратами софосбувир, асунапревир и рибавирин — для пациентов с вирусом гепатита генотипа 2 и 3.

Комбинация Софосбувир + Даклатасвир (Daklinza) от гепатита С

Для эффективного лечения гепатита современные препараты нового поколения применяются в определённом сочетании. Эта гармония разработана учёными и испытывалась экспериментально с участием тысяч добровольных реципиентов. Комбинация Софосбувир плюс Даклатасвир даёт отличные результаты при исцелении от С гепатитовирусов разного генотипа.

Форма выпуска, коммерческие названия препаратов и показания к применению

Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме. В упаковках по 28 таблеток, которых хватает на четыре недели. Для полного курса лечения необходимо по три упаковки. Если за 12 недель необходимого эффекта добиться не удалось, то терапия продлевается до 24 недель.

Препараты имеют коммерческие названия — Sovaldi (Софосбувир) и Daklinza (Даклатасвир). Данный лекарственный комплекс результативен для блокирования распространения вирусной инфекции генотипов С-гепатита 1,2,3,4. Отмечена эффективность средств при осложнённом течении болезни (цирроз, ВИЧ). То есть, предлагаемая комбинация является по сути универсальной.

Данный комплекс предназначен для сокращения репродукции вирусов в организме. Они теряют активность и перестают размножаться. Это главное свойство препаратов, которое способствует очищению организма. Инфекция постепенно сходит на нет, и по окончанию лечения анализ на гепатит С бывает отрицательный.

Пациентам необходимо помнить, что препараты не назначаются некоторым категориям больных:

  • детям и подросткам до 18 лет,
  • кормящим мамам и беременным,
  • тем, кто планирует зачать ребёнка,
  • перенесшим хирургическое вмешательство.

Таблетки имеют разный вес, Daklinza — 60 мг, Sovaldiмг. Их нужно принимать вместе во время еды, запивая водой. Рекомендуется определиться с режимом приёма и пить лекарства одноразово в один и тот же час.

По поводу схемы приёма имеются особые указания, которые нужно стараться выполнять.

  1. Терапия должна назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.
  2. Эффективность лечения зависит от состава комплекса, монотерапия не даёт 100% результат.
  3. Снижение дозы и пропуск приёма лекарств может отразиться на исходе лечения. Поэтому их нужно пить регулярно. А при нарушении режима терапии в течение 18 часов восполнять дозу, если время перерыва оказалось больше, то лучше перенести приём до следующего раза.
  4. При рвоте после приёма, нужно выпить таблетки ещё раз. Если рвота случилась через пару часов, то повторного приёма не должно быть.
  5. Пациентам необходимо иметь в виду, что лекарства могут вызвать снижение быстроты реакций и памяти. Поэтому лучше во время лечения воздерживаться от вождения транспорта.

Оба вещества оказывают действие непосредственно на гепатитовирусы, преимуществом данной комбинации является возможность исключить из схемы терапии рибавирин с пегилированным интерфероном. То есть снижается стоимость лечения и значительно уменьшается риск побочных эффектов.

Схема лечения для 1 и 4 генотипа: СОФОСБУВИР + ЛЕДИПАСВИР

Производитель: Hetero, Индия

Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

руб. заказ из индии

руб. цена при получении

Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

руб. заказ из индии

руб. цена при получении

Купить Hepcinat LP

Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

руб. заказ из индии

руб. цена при получении

Производитель: Biocon, Индия

Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

руб. заказ из индии

Купить Cimivir L

Производитель: Strides Shasun/Natco, Индия

Действующее вещество: Ледипасвир + Софосбувир

руб. заказ из индии

руб. заказ из индии

ЛЕДИПАСВИР + СОФОСБУВИР ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• Инфекция вирусом гепатита С генотип 1, стадией цирроза(фиброза) – 1-2 стадии.

• Для лечения хронического гепатита С, с ранним негативным ответом на лечение интерфероном, рибавирином.

• В комплексе с другими препаратами в лечении гепатита С генотипа 1-4, в некоторых случаях эффективен также против генотипов 5-6.

• При двойном инфицировании гепатит С+ВИЧ – инфекция.

• При гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом.

Комбинация Софосбувир + Ледипасвир (Harvoni) от гепатита С

Для эффективного лечения гепатита современные препараты нового поколения применяются в определённом сочетании. Эта гармония разработана учёными и испытывалась экспериментально с участием тысяч добровольных реципиентов. Комбинация Софосбувир + Ледипасвир даёт отличные результаты при исцелении от С гепатитовирусов разного генотипа.

Форма выпуска, коммерческие названия препаратов и показания к применению

Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме. В упаковках по 28 таблеток, которых хватает на четыре недели. Для полного курса лечения необходимо по три упаковки. Если за 12 недель необходимого эффекта добиться не удалось, то терапия продлевается до 24 недель.

Препараты имеют коммерческие названия — Sovaldi (Софосбувир) и Harvoni (Ледипасвир). Данное сочетание препаратов прежде всего действует на торможение и прекращение реконструкции белковой цепи – NS5A, которую вирус использует для своей репликации и производства мутированных штаммов. Ледипасвир преимущественно обладает ингибирующим действием к составу белка NS5A. Вещество активно даже при слабой восприимчивости к нему.

Лекарственный комплекс результативен для блокирования распространения вирусной инфекции гепатита-С генотипов 1-4, 5-6. Отмечена эффективность средств при осложнённом течении болезни (цирроз 1-2 стадии, ВИЧ), а также при гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом. То есть, предлагаемая комбинация является по сути универсальной.

Данный комплекс предназначен для сокращения репродукции вирусов в организме. Они теряют активность и перестают размножаться. Это главное свойство препаратов, которое способствует очищению организма. Инфекция постепенно сходит на нет, и по окончанию лечения анализ на гепатит С бывает отрицательный.

Пациентам необходимо помнить, что препараты не назначаются некоторым категориям больных:

  • детям и подросткам до 18 лет,
  • кормящим мамам и беременным,
  • тем, кто планирует зачать ребёнка,
  • перенесшим хирургическое вмешательство.

Таблетки имеют разный вес, Harvoni (Ледипасвир) — 90 мг, Sovaldi (Софосбувир)мг. Их нужно принимать вместе во время еды, запивая водой. Рекомендуется определиться с режимом приёма и пить лекарства одноразово в один и тот же час.

По поводу схемы приёма имеются особые указания, которые нужно стараться выполнять.

  1. Терапия должна назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.
  2. Эффективность лечения зависит от состава комплекса, монотерапия не даёт 100% результат.
  3. Снижение дозы и пропуск приёма лекарств может отразиться на исходе лечения. Поэтому их нужно пить регулярно. А при нарушении режима терапии в течение 18 часов восполнять дозу, если время перерыва оказалось больше, то лучше перенести приём до следующего раза.
  4. При рвоте после приёма, нужно выпить таблетки ещё раз. Если рвота случилась через пару часов, то повторного приёма не должно быть.
  5. Пациентам необходимо иметь в виду, что лекарства могут вызвать снижение быстроты реакций и памяти. Поэтому лучше во время лечения воздерживаться от вождения транспорта.

Оба вещества оказывают действие непосредственно на гепатитовирусы, преимуществом данной комбинации является возможность исключить из схемы терапии рибавирин с пегилированным интерфероном. То есть снижается стоимость лечения и значительно уменьшается риск побочных эффектов.

Позвоните, чтобы получить консультацию (ежедневно сдо 19-00)

Источник: http://xn--90acsvapbctg.xn--p1acf/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%81

Новейшие препараты от гепатита С

Число инфицированных гепатитом С с каждым годом неуклонно возрастает. Этому способствует позднее обращение к врачу, некачественно проведенные профосмотры, а также особенности течения болезни. Дело в том, что патология зачастую не имеет клинических признаков, в связи с чем человек, не подозревая о гепатите, продолжает заражать окружающих.

На сегодняшний день инфицированными считаются около полумиллиона людей, причем в действительности эта цифра значительно больше за счет незарегистрированных случаев.

Отличие желтухи и гепатита

Некоторые люди считают, что желтуха и гепатит — это одно и то же. Их мнение не совсем правильное. Вследствие неправильной трактовки определений патологий, зачастую диагностика задерживается. Дело в том, что желтуха представляет собой симптомокомплекс, развивающийся из-за поражения печени или желчевыделительного тракта. В свою очередь гепатит является заболеванием, которое возникает из-за инфицирования организма, приема токсических медикаментов или злоупотребления алкоголем. В зависимости от причины патологических состояний назначается лечение и отслеживается клиническая и лабораторная динамика.

Желтуха проявляется иктеричностью кожных покровов и слизистых, изменением окраски испражнений, а также зудом и диспепсическими признаками. Что касается гепатита С, то он может протекать в бессимптомной форме, из-за чего зачастую диагностируется на стадии цирроза.

Для заболевания характерно поражение печени вирусом HCV, который отличается от других изменчивостью своей структуры. Это позволяет ему ускользать от удара иммунной системы и противовирусных лекарств. Патология протекает медленно с постоянным прогрессированием, вот почему ее иначе называют «ласковый убийца». Отмершие гепатоциты (клетки печени) замещаются соединительными волокнами, вследствие чего развивается цирроз.

Лечение заболевания включает назначение противовирусных средств, без которых выздоровление невозможно.

Желтуха в свою очередь может быть:

  1. гемолитической (надпеченочной). Причиной ее возникновения является интенсивное разрушение эритроцитов и гемоглобина, из-за чего в крови повышается непрямой билирубин. Печень не успевает его трансформировать и утилизировать в полном объеме, в результате чего кожа окрашивается в желтоватый цвет. Подобное наблюдается при гемолитической болезни, переливании неподходящей по группе крови, а также при интоксикации ядами. Клинически отмечается лимонная окраска кожи и увеличение селезенки;
  2. печеночной, в основе развития которой лежит поражение гепатоцитов. Причиной может быть вирусный возбудитель, саркоидоз, алкоголизм, муковисцидоз, лептоспироз, а также ферментативные заболевания. В эту группу входит лекарственная желтуха, возникающая на фоне длительного приема больших доз гепатотоксичных медикаментов. Пораженные клетки печени не могут переработать весь билирубин, из-за чего увеличивается его содержание в крови. Клинически наблюдается оранжевый оттенок кожи, иктеричность (желтизна) слизистых, болезненность в печеночной области, ухудшение аппетита, посветление каловых масс, тошнота, горечь во рту и потемнение мочи;
  3. механическая или обтурационная. Среди причин стоит выделить наличие блока на пути движения желчи. Протоки могут быть немного сужены или полностью перекрыты. От этого зависит клиническая симптоматика и лечебная тактика. Подобное наблюдается при гельминтозе, желчекаменной болезни, онкопатологии печени или поджелудочной железы. Кроме того, сужение путей происходит при спаечном процессе, когда формируются межтканевые перемычки в области проведенного хирургического вмешательства. Клинически отмечается зеленоватый оттенок кожных покровов, нетерпимый зуд, диспепсические симптомы (тошнота, рвота, горечь во рту, диарея), снижение аппетита, приступоподобная боль в печени, обесцвечивание фекалий и потемнение мочи.

Лечение гепатита С и желтухи

Зная причину развития гепатита С, врач первым делом устанавливает генотип возбудителя, что необходимо для выбора противовирусных лекарств. В стандартную схему терапии входит Интерферон-альфа и Рибавирин. Альтернативой являются современные средства, например, Софосбувир и Даклатасвир.

Помимо этиотропной терапии требуется назначение препаратов, которые улучшают общее самочувствие человека и уменьшают выраженность клинических симптомов болезни. Кроме того, не стоит забывать о диетическом режиме и физиотерапевтических процедурах.

Лекарство от желтухи

Неотъемлемой составляющей терапии являются гепатопротекторы. Один из представителей данной группы медикаментов – Урсофальк. Его основной действующий компонент — урсодезоксихолевая кислота, которая обладает множеством полезных свойств, а именно:

  1. защищает гепатоциты от негативного воздействия окружающих факторов путем встраивания в их мембрану;
  2. помогает печени переработать весь поступающий объем билирубина;
  3. поддерживает микрофлору в кишечнике, тем самым повышая иммунную защиту.

К противопоказаниям относится:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • дисфункция почек и поджелудочной железы;
  • острое воспаление в желчевыделительных путях и пузыре;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • воспаление слизистой кишечника.

Редко после приема Урсофалька наблюдается:

  1. кишечная дисфункция в виде диареи;
  2. тошнота;
  3. бессонница;
  4. изменение психоэмоционального состояния (раздражительность, тревога).

Помимо Урсофалька в лечении можно применять Хофитол на растительной основе, Урсосан, Гепабене, Карсил, Гептрал и Аллохол (с мягким желчегонным действием).

Симптоматическая терапия

Для поддержания печеночных функций требуются витамины, а именно А, С, липоевая и группа В. По показаниям в зависимости от тяжести гепатита врач может назначать гормональные средства, например, Преднизолон.

Улучшить переваривание еды позволяют ферментные препараты, которые регулируют работу всего пищеварительного тракта. При появлении тошноты и рвоты рекомендуется прием Метоклопрамида или Церукала.

В борьбе с желтухой свою эффективность доказала фототерапия. Она уменьшает интенсивность зуда и нормализует окраску кожных покровов благодаря ускорению процесса трансформации непрямой фракции билирубина в связанную. Методика зачастую используется при желтухе новорожденных.

Чтобы успокоить нервную систему, назначаются седативные медикаменты на растительной основе, например, Валериана или Тенотен. При болезненности в печеночной зоне можно применять спазмолитики. Они расслабляют выделительные протоки и восстанавливают отток желчи, тем самым препятствуя застою.

Продукция Gilead Sciences Limited

Не так давно в Америке закончились исследования новых противовирусных медикаментов. Они стали находкой в лечении гепатита С, так как оказывают непосредственное воздействие на ферменты, отвечающие за размножение HCV. Следствием этого является угнетение жизнедеятельности вирусов и выздоровление пациента.

Крупномасштабными исследованиями и разработкой медикаментов занимается крупная американская корпорация. Она основана в 1987 году, изначально ориентируясь на производство лекарств от гепатита, ВИЧ, респираторных и кардиальных заболеваний. На сегодняшний день в штате состоят около 3,5 тысяч сотрудников.

За годы работы Gilead Sciences доказала свою конкурентоспособность и важность на фармацевтическом рынке. Среди основных ее продуктов стоит выделить Vistide, Truvada, Viread, а также Emtriva и Tamiflu. Наибольшей популярностью пользуется Совальди, который широко применятся при гепатите С. Более подробно опишем несколько основных лекарств, доказавших свою эффективность в борьбе с HCV.

Средства от гепатита С представлены Совалди и Даклинзой. Они доказали свою эффективность в 99% случаев. В сравнении со стандартными схемами лечения, в которые входит Рибавирин и Интерферон-альфа, новые лекарства не имеют тяжелых побочных действий и чаще приводят к выздоровлению пациента.

Существует еще один противовирусный препарат – Харвони, однако его клинические исследования еще не завершены. Перечисленные медикаменты являются оригинальными средствами и стоят около 1000$ за таблетку.

Совалди

В Соединенных Штатах противовирусный препарат Софосбувир выпускается под названием Совалди. Он считается лекарством нового поколения и назначается в комбинации с другими медикаментами. Путем комплексной терапии удается победить HCV и избавиться от болезни.

Действие Софосбувир заключается в торможении фермента NS5B, что дает возможность блокировать репликацию вирусной РНК. Лекарство назначается при всех типах гепатита С и может комбинироваться с Рибавирином, Даклатасвиром, Велтапасвиром и Ледипасвиром.

Медикамент имеет таблетированную форму и включает помимо основного действующего вещества маннитол, стеарат магния, диоксид кремния и другие составляющие.

Препарат следует принимать с едой, запивая большим объемом воды. Учитывая горьковатый вкус таблетки, ее разжевывать не стоит. К числу противопоказаний относится:

  1. несовершеннолетие;
  2. лактационный срок;
  3. индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
  4. беременность.

После приема таблетки может появиться слабость, головная боль и диспепсические симптомы, такие как тошнота и тяжесть в желудочной зоне. Довольно редко можно заметить аллергические признаки (зуд, отечность), кишечную дисфункцию, а также изменение психоэмоционального состояния (раздражительность).

Даклинза

Еще одно лекарство от желтухи у взрослых – Даклинза. Медикамент является оригинальной продукцией. Использование схемы лечения в комбинации с Софосбувиром дает 100% положительный результат.

Препарат содержит основное действующее вещество и вспомогательные (диоксид кремния, целлюлозу).

Его действие основано на угнетении фермента NS5A, что позволяет блокировать размножение возбудителей. Медикамент может применяться при гепатите С различного типа.

Ограничения по использованию касаются вынашивания плода, аллергической реакции на компоненты лекарства, а также лактационного периода.

Побочные реакции наблюдаются редко. Они выражаются:

  1. диспепсическими признаками (тошнотой, вздутием живота, тяжестью в эпигастрии, кишечными расстройствами и ухудшением аппетита);
  2. ломотой в мышцах и суставах;
  3. головокружением;
  4. быстрой утомляемостью;
  5. головной болью;
  6. сухостью кожных покровов;
  7. болезненностью в печеночной области;
  8. нарушением сна;
  9. снижением гемоглобина.

Харвони

Лекарственное средство является комбинированным и состоит из Ледипасвира 90 мг и Софосбувира 400 мг. Основное действие заключается в угнетении процесса репликации вирусной РНК путем блокировки специфического фермента.

Наибольшую эффективность препарат доказал в лечении гепатита с HCV 1. Он назначается однократно в сутки. Ограничения для его назначения касаются несовершеннолетних, лактационного срока, беременности, а также одновременного приема медикаментов с софосбувиром, противосудорожными, некоторыми антибактериальными и противовирусными средствами.

Ввиду отсутствия информации о влиянии медикамента на плод, на протяжении всего терапевтического курса и в течение полугода после него, необходимо использовать презервативы для предупреждения зачатия.

Побочные реакции регистрируются крайне редко. Они могут быть представлены мигренью, аллергическими проявлениями и недомоганием.

Дженерики

Учитывая длительность терапевтического курса, стоимость полного лечения может достигать ста тысяч долларов. В связи с этим несколько лет назад был начат выпуск дженериков, то есть аналогов оригинальных противовирусных медикаментов.

Патент на изготовление новых противовирусных средств имеет американская компания Gilead. Она выдала лицензию на производство дженериков Индии и разрешила оптовые поставки некоторым странам (кроме Европы и Российской Федерации). Заметим, что на эти территории импортировать препараты в малом объеме не запрещается.

Вместе с лицензией индийский производитель получил секреты технологического процесса, что позволяет выпускать качественные дженерики, которые полностью повторяют оригинальный товар. Препараты-аналоги должны отвечать таким требованиям:

  • механизм действия и конечный терапевтический эффект – аналогичный американской продукции;
  • технология производства должна отвечать международным критериям;
  • одинаковый состав с оригиналом. Это касается как основного действующего вещества, так и вспомогательных;

В Индии известны такие компании, как NATCO, Zydus и Hetero. Они выпускают следующие дженерики:

  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Hepcinat;
  6. Sofovir;
  7. Virso;
  8. Cimivir.

Многие страны не стали обладателями лицензии, из-за чего самостоятельно начали разработку новых противовирусных лекарств. Этим занимается Египет и Бангладеш. Их товар не сертифицированный, поэтому, насколько эффективный препарат, невозможно сказать. Цена медикаментов значительно ниже, чем у индийских дженериков, что вызывает сомнения у пациентов и специалистов.

В свою очередь Египет на сегодняшний день занимаются разработкой собственных технологий производства Софосбувира. В стране известны следующие компании: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO и Mash Premier. Вот их продукция:

Все вышеперечисленные дженерики являются аналогами Совальди. Что касается «заменителей» Даклинзы, то их значительно меньше (Натдак, Даклавир). Харвони выпускается под названиями Heterosofir Plus, Твинвир, а также Лезовир-Ц

Благодаря приемлемой стоимости противовирусных лекарств многие вирусоносители получили возможность пройти полный курс лечения и избавиться от тяжелого заболевания.

Дженерик должен соответствовать следующим требованиям:

  • обладать фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами как оригинал;
  • технология производства должна отвечать критериям ВОЗ;
  • таблетка состоит из фиксированного объема основного действующего вещества, а также вспомогательных.

Схемы лечения

Противовирусные препараты от желтухи назначаются исключительно врачом с учетом тяжести заболевания, типа HCV, наличия аллергий и сопутствующих болезней у пациента. Дозы лекарств устанавливаются согласно схемам лечения, а длительность курса может изменяться в зависимости от динамики (регрессии клинических симптомов и изменений показателей лабораторных исследований). В стандартную схему входит Рибавирин и Интерферон.

Терапия при первом генотипе включает:

  • Софосбувир с добавлением Даклатасвира. Назначаются на 3,5 месяца. Может добавляться Рибавирин, при этом продолжительность курса не изменяется. Если вместо Софосбувира применять Интерферон, лечение увеличивается в два раза;
  • схема Рибавирин с ежедневным приемом Софосбувира плюс Даклатасвира обычно назначается при отсутствии положительного ответа на стандартную терапию, а также на фоне цирроза печени;
  • при ВИЧ используется Софосбувир с добавлением Даклатасвира в течение 14-ти недель.

Схема лечения второго генотипа:

  1. Софосбувир плюс Даклатасвир – на 3,5 месяца;
  2. с ВИЧ – та же схема, только в два раза короче;
  3. если к Даклатасвиру присоединить стандартную схему с применением Интерферона и Рибавирина, длительность терапии увеличиться до 18-ти недель.

При третьем генотипе назначается:

  1. Софосбувир с добавлением Даклатасвира – на семь месяцев;
  2. с ВИЧ — та же схема, только в два раза короче;
  3. с отрицательной динамикой при использовании стандартной терапии применяется вышеописанная комбинация на 14 недель;
  4. на фоне цирроза – Софосбувир/Даклатасвир (4-5 месяцев).

Лечение четвертого генотипа проводится в течение семи месяцев с использованием Даклатасвира или медикаментов из стандартной схемы на фоне цирроза или без него. Разница заключается в эффективности терапии. В первом случае положительный результат регистрируется в 78%, а во втором – в 84%.

Вам все еще кажется, что вылечить гепатит С тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Автор: Светлана Галактионова

Недорогие препараты для печени

  • Желтуха — какой это гепатит?

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Перейти на сайт официального поставщика >>

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Перейти на сайт официального поставщика >>

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/gepatit/c/novejshie-preparaty.html