Вылечивается ли гепатит в полностью

Можно ли вылечить гепатит В?



Оставьте комментарий 2,395

Многих интересует, можно ли полностью вылечить гепатит В? Это заболевание на протяжении нескольких десятков лет глобально распространяется по всему миру.

Оглавление:

Его отличительной чертой считается вялотекущее действие, т. е. люди могут долгие года носить в себе вирус гепатита и не догадываться об этом. Симптоматика становится явной лишь тогда, когда происходит существенное поражение печени и недуг принимает хроническую форму, вылечить которую навсегда уже невозможно.

Общие сведения

Вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, в медицине носит название гепатит В. Течение этой болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами и поэтому люди зачастую узнают о своем диагнозе при случайном диагностическом обследовании. Крайне редко больные замечают снижение работоспособности, регулярную усталость и бессонницу. При запущенной форме гепатит В переходит в цирроз или рак печени. Именно поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и приступить к лечению. При правильно подобранном терапевтическом курсе больной сможет жить долго и не жаловаться на боли в печени.

В некоторых и довольно редких случаях можно избавиться от гепатита В полностью, но для этого должен быть крепким иммунитет, а само заболевание выявлено на ранней стадии. Существует группа людей, у которых риск возникновения гепатита В значительно выше. К таким относятся:


  • лица, ведущие половую жизнь без презервативов;
  • медработники, контактирующие с кровью;
  • наркозависимые;
  • желающие сделать татуировку;
  • члены семьи с хроническим течением недуга;
  • посетители салонов красоты, а именно маникюра и педикюра;
  • заключенные;
  • пациенты стоматологической клиники.

Симптоматика и диагностика

При заражении вирусом признаки проявляются слабо выражено и медленно. Изначально наблюдаются болевые ощущения в животе, суставах, мышцах, его тошнит и беспокоит расстройство желудка. Если как можно раньше обратить внимание на эти изменения в организме, то шанс излечиться будет выше. С развитием болезни желтеют кожные покровы, белки глаз и темнеет урина. Сложнее вылечивается гепатит, если увеличилась в объемах печень и селезенка, резко теряется вес и появляется общая слабость. Быстрее излечится гепатит В, если больной как можно раньше заметит на эпидермисе признаки купероза, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек. Больше шансов вылечиться, если придать значение длительному зуду на коже и обратиться с этой проблемой к врачу.

Гепатит В можно вылечить полностью лишь при условии своевременного обращения к профильным специалистам и прохождения необходимого диагностического обследования. В остальных случаях болезнь принимает хронический характер и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Вероятность того, что человек окончательно избавится от вируса, протекающего в острой фазе равна 90%, для хронического гепатита В этот показатель равен 10%.

Диагностика гепатита включает в себя такие этапы:

  • Изучение анамнеза. Врачу понадобится знать, проводились ли в последние полгода медицинские манипуляции, какое отношение больной имеет к наркотикам и возможен ли половой контакт с инфицированным.
  • Проведение осмотра. На этом этапе медику нужно получить сведения об общем состоянии пациента и определить выраженность интоксикации.
  • Лабораторные исследования. Пациенту выписывают направления на сдачу общего анализа крови, печеночных проб, маркеров гепатита В и на ультразвуковое исследование брюшины.

Эффективное лечение

Лечить гепатит В нужно в комплексе, принимая фармацевтические препараты и придерживаясь лечебной диеты. В меню больного не должно быть:

  • маринадов;
  • томатного сока;
  • жирных жареных блюд;
  • острых специй;
  • копченостей;
  • сладостей с шоколадом и кремом;
  • жирных сортов мяса.

Категорически противопоказано при данном недуге спиртное. Рекомендуется включить в рацион слабо концентрированные мясные бульоны, яйца, сливочное масло, вареную колбасу, слабосоленую сельдь и другие, нежирные и несоленые морепродукты, сосиски и молочную продукцию. Уже излечившиеся от гепатита В также должны придерживаться такого режима.



При остром течении болезни пациенту потребуется лишь поддерживающая терапия, которая направлена на выведение токсинов и восстановление паренхимы печени. Для лечения хронического гепатита В потребуется противовирусная терапия, состоящая из лекарств группы альфа-интерферонов, спазмолитиков, препаратов, направленных на регенерацию гепатоцитов и поддержание иммунной системы. В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пить фитосборы.

Как полностью вылечить гепатит В?

Полностью вывести из человеческого организма вирус невозможно. С помощью правильной терапии гепатитный вирус может стать пассивным и никак не беспокоить человека. На сегодня в современной медицине представлено несколько способов эффективного лечения вирусного заболевания печени: применение интерферонов-альфа и аналоговых средств нуклеозидов/нуклеотидов. Полностью устранить вирус можно с помощью формирования иммунитета, однако такая методика помогает только 30% больных. Мощнейшим противовирусным действием обладают препараты «Тенофовир» и «Энтекавир», обеспечивающие высокий генетический барьер к появлению резистентности.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/mozhno-li-polnostyu-vylechit-gepatit-b.html



Можно ли побороть полностью хронический гепатит В?

Человек, в организме которого обнаружили гепатит В хронической стадии, задается вопросом, можно вылечить болезнь или нет?

Гепатит В – это заболевание вирусной этиологии, с преимущественным поражением печени. В десяти случаях из ста острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, со слабыми клиническими проявлениями или полным их отсутствием. Распространенность этого заболевания чрезвычайно высока в связи с его высокой заразностью.

Формы и причины развития болезни

Различают две стадии развития болезни:

Отдельной формой развития стоит назвать носительство вируса.

Острая форма заболевания проявляется после попадания в организм вируса гепатита В, она характеризуется выраженными симптомами и быстрым развитием. Девяносто человек из ста заболевших полностью можно вылечить от острой формы, у остальных же заболевание переходит в хроническую стадию. Хроническая стадия может существовать самостоятельно без первичных проявлений. Симптомы могут либо переходить в активную стадию с развитием цирроза, либо их совсем нет.



Стадии заболевания гепатитом Б

Гепатит В развивается за счет попадания в организм вируса, устойчивого к окружающей среде. Пути передачи возбудителя парентеральные, то есть, заболевание может возникнуть в нескольких случаях, а именно при:

  • половом контакте;
  • хирургических операциях;
  • внутривенных введениях лекарственных средств;
  • переливании крови.

Риск заражения существует также при походе к стоматологу, проведении маникюрных процедур, нанесении татуировок. это происходит в случае, если кожный покров был травмирован, а необходимые инструменты не были подвергнуты достаточной дезинфекции.

Пути передачи гепатита B

Вирус гепатита В может передаваться от матери плоду во время родового процесса, в этом случае ребенок приобретает хроническую форму болезни. При кормлении ребенка грудью заражения не возникает.



В бытовых условиях заражение маловероятно. При использовании общей посуды и полотенец, при рукопожатиях и поцелуях риск заражения очень низок, за счет того, что концентрация вирусных клеток в этом случае мала. Но вот общие бритвенные станки или зубные щетки увеличивают вероятность проникновения вируса в организм.

Вирус локализуется в основных биологических жидкостях человека: в слезах, моче, семенной жидкости, в поте, но основная его масса находится в крови.

Клинические симптомы гепатита В

Хронический гепатит B может проявляться в виде острой формы с присущими ей клиническими признаками или проходить самостоятельно. В этом случае проявлениями заболевания станут слабость, ухудшение аппетита и общая усталость. Больного будут беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье, суставах и мышцах.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Через какое-то время гепатит В переходит в желтушную форму. Эта стадия характеризуется окрашиванием слизистых оболочек глаз в желтый цвет, зудом кожи, изменением цвета мочи к более темным оттенкам, а кала – ближе к белому оттенку.

Периодически у заболевания происходят рецидивы с появлением желтухи или без видимых клинических проявлений. При бессимптомной форме в крови больного образуются антигены и антитела, которые можно обнаружить при проведении лабораторных исследований.

Весь период развития болезни можно разделить на несколько этапов:

  • период инкубации;
  • преджелтушный период;
  • желтушный период;
  • период затухания.

Гепатит В при своевременном правильном лечении заканчивается полным излечением, если заболевание протекает небыстро. В обратном случае развитие болезни в% может закончиться летальным исходом.

Опасным явлением для больных также является переход острой стадии в хроническую с дальнейшим развитием рака или цирроза печени.



Общие способы борьбы с болезнью

При лечении гепатита В использование ферментных препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих работу печени, не эффективно (при заболеваниях вирусной этиологии). При выборе конкретной схемы лечения нужно учитывать форму и стадию заболевания.

Гепатит может быть полностью излечим при правильной терапии. Больным при любой форме гепатита строго запрещено употребление алкоголя и курение. Эти привычки пагубно влияют на печень и могут сильно усугубить болезнь.

Особенности лечения острой формы гепатита В

Острая форма заболевания обычно не требует лечения противовирусными препаратами и чаще всего проходит сама в среднем через два месяца. Можно вылечить недуг и раньше при применении необходимой терапии.

В курс лечения гепатита включают щадящий режим, симптоматическое применение препаратов и специальную диету. Для терапии проводят капельное внутривенное введение питательных растворов, снимающих интоксикацию организма, например глюкозы. Также назначаются глюкокортикостероиды курсом на месяц.

Лечение острой формы заболевания в обязательном порядке проводится в стационаре. Если недуг перешел в хроническую стадию, больного ставят на учет. Ему обязательно нужно будет посещать специалиста один раз в полгода. Если симптомов нет, заболевание не требует лечения. Также встречались случаи, когда вирус HBsAg исчезал из крови, и наблюдения врача больше не требовалось. Необходимость посещения врачей заключается в своевременном выявлении роста вируса в организме и быстром лечении.



Лечение хронического гепатита В

Лечение будет зависеть от формы и степени развития болезни, выяснить которую можно при лабораторном исследовании крови. В неясных случаях в качестве дополнительного исследования назначается биопсия печени.

При лечении назначают противовирусные препараты: Альфа-интеферон, Лимивудин. Эти препараты подавляют рост и размножение вируса и снижают риск развития раковых проявлений.

Весь курс лечения обязательно должен контролироваться врачом, во избежание неблагоприятных последствий. Кроме противовирусных средств назначают диету и поддерживающую терапию. Лечение при хронической форме болезни обычно длится больше года, однако при соблюдении всех рекомендаций, оно приводит к положительному результату.

После прохождения курса лечения пациент должен продолжать наблюдаться у врача во избежание рецидивов и повторного развития болезни.

Вероятность избавления от гепатита В

Острую форму заболевания можно вылечить практически всегда, но в хронической форме полное выздоровление не всегда возможно.



Какова же вероятность излечения от хронической формы? Полностью излечиться смогут лишьчеловек из ста заболевших.

Поддерживающая терапия поможет снять симптомы и снизить вероятность развития цирроза или рака печени. Внешне человек будет полностью здоров, но в клетках органа останутся вирусные клетки, оставляя его носителем возбудителя на десятки лет или всю жизнь. Самой оптимальной защитой от заболевания будет своевременная вакцинация против гепатита В в детском возрасте. Прививка обычно проходит без последствий и сможет защитить человека от болезни.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее. Читать статью >>



Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева,по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/b/mozhno-li-vylechit-xronicheskij-gepatit-b-polnostyu.html

Можно ли вылечить гепатит В? – нет. Но его можно держать под контролем и тогда он не будет угрозой для жизни!

Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание, значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами!



Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз. Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.

В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:

если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;



если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.

Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.

Как лечить гепатит В?

Цель лечения гепатита В

Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз, тем самым повысить качество и продолжительность жизни.



При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.

В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.



Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в% случаев.

В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.

Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.



Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия пегилированным интерфероном

Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.



При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

до конца Марта бесплатно

На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию.



Источник: http://www.gepatit.ru/cure-for-hepatitis-b/

Как лечить гепатит B

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:


  • Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
  • Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
  • Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Первая вакцинация от гепатита В проводится в первый день жизни малыша

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Общие рекомендации по поводу лечения

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

  • насколько агрессивен вирус в организме пациента;
  • какое количество возбудителя проникло;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения печени и других органов;
  • течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.



Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Диета

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

  • нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
  • рыбой – щукой, треской, судаком;
  • кисломолочными продуктами средней жирности;
  • омлетом на пару.

Паровые куриные котлеты – отличный вариант блюда для человека с больной печенью

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

  • сала;
  • маргарина и продуктов на его основе;
  • пряностей;
  • копченостей;
  • консервов;
  • алкоголя и газировки;
  • мороженого и желе;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • чеснока;
  • орехов и т. д.

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределахтыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Схема терапии подбирается только после получения результатов диагностики

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

  • нормализация уровня трансаминаз в крови;
  • отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
  • исчезновение HBeAg;
  • остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Противовирусный препарат назначается в виде инъекций под кожу, курс лечения – 3-4 месяца

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • боль в суставах и мышцах;
  • депрессивное состояние;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тревога;
  • выпадение волос.

Ламивудин

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Другие препараты

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Лечение злокачественной формы

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

  • глюкокортикостероиды в вену;
  • введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
  • мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
  • гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
  • энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
  • антибактериальные препараты.

По показаниям проводят гипербарическую оксигенацию, плазмаферез, гемосорбцию

Диспансерный учет

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают надень от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/lechenie/kak-lechit-gepatit-b

Можно ли вылечить гепатит б полностью

Люди, которые оказались заражены, задаются вопросом о том, можно ли полностью вылечить гепатит В. Пациенты, страдающие острым видом этого заболевания, часто выздоравливают самостоятельно. Если болезнь перешла в хроническую форму, то использование противовирусной терапии помогает снизить активность прогрессирования вирусов, при этом восстанавливается функционал печени, во много раз снижается вероятность возникновения цирроза. Но рассчитывать на полное излечение организма, что предполагает очищение его от вируса, при развитии хронической формы недуга посредством современных способов можно в 10-15%, но не выше. В качестве задачи доктора выступает принятие мер, чтобы заболевший оказался среди них.

Лечение гепатита В

Когда возникает вопрос о том, как вылечить гепатит в острой форме, пациенту прописывается поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, это должно позволить вывести токсины и восстановить ткани пораженного органа. Противовирусное лечение не осуществляется.

Гепатит В в хронической форме лечится методом комплексного подхода, а подбирается лечение индивидуально для каждого случая. Прием препаратов назначают с учетом формы и степени заболевания.

Препараты для лечения вируса

Гепатит B в хронической форме лечится противовирусными препаратами, которые относятся к группе альфа-интерферонов. Они способны снизить интенсивность распространения вирусов, препятствовать концентрации вирионов в тканях пораженного органа. Препараты могут приниматься как отдельно, так и комплексно.

В роли поддерживающей терапии есть возможность использовать гепатопротекторы и иммунномодуляторы. Перед тем как начать принимать какой-либо препарат, следует проверить достоверность метода лечения. Довольно часто встречается многообещающая реклама определенных средств, реальная эффективность которых при борьбе с заболеванием не подтверждена. Это верно для ряда препаратов, о которых можно услышать утверждение, что они активируют иммунную систему.

Гепатит B в хронической форме невозможно вылечить легко и в течение короткого времени. Более того, по прогнозам, нет вероятности того, что в ближайшее время появятся способы легкого излечения гепатита. Препаратов, которые точно влияют на выраженность фиброза в органе, на данный момент нет, несмотря на то, что научный поиск в данном направлении ведется весьма активно.

Зависимость выбора способа борьбы с недугом

Полностью избавиться от хронического гепатита В нет возможности, однако можно добиться благоприятного его течения. Противовирусная терапия при этом показана при наличии интенсивно развивающихся вирионов и изменении работы пораженного органа, определить подтверждение таких показателей можно посредством анализов.

Цена борьбы с недугом

Несмотря на то, что полностью от хронической формы вируса избавиться невозможно, лечить его все же необходимо, так как заболевание может быть опасным для жизни. Лечение ведется современными препаратами, однако у каждого пациента, которому ставят такой диагноз, возникает вопрос о том, какова окажется стоимость курса, ответ состоит в том, что цена будет зависеть от предпочтенной схемы терапии. Если отмечается легкое течение заболевания в хронической форме, то затраты на приобретение лекарств в месяц будут равны пределу в 200 долларов, тогда как если речь идет о выраженном воспалении ткани органа, то цифра может достигать суммы в 1600 долларов. Это указывает на то, что затраты на лечение за год будут равны пределу в0 долларов.

Как правило, при выборе схемы терапии берется во внимание особенность течения заболевания у конкретного человека, наличие имеющихся заболеваний и заложенный бюджет. При этом доктор может назначить разные препараты, которые способны сочетаться и могут иметь разную стоимость.

Последствия проводимой терапии

Если было решено предпочесть ламивудин для борьбы с хроническим гепатитом Б, то необходимо готовиться к длительному лечению. Как правило, этот период не будет ограничен годом. Побочные эффекты возникают достаточно редко, так как данный препарат характеризуется хорошей переносимостью у пациентов. В некоторых случаях возникают явления диспепсии, головная боль, вариации в анализах крови. Есть минимальная возможность того, что препарат окажется непереносим пациентом.

А вот что касается лечения посредством интерферонов, то побочных эффектов не удастся избежать, однако их легко прогнозировать. После того как будут проведены первые инъекции препарата, то может возникнуть гриппоподобный синдром. Спустя 2-3 часа у пациента поднимется температура, он может почувствовать озноб, неприятные ощущения в мышцах, человек станет ощущать слабость. Описанное состояние продлится в течение нескольких часов или дней.

В течение 30 дней организм будет адаптироваться к приему препарата, поэтому к данному сроку гриппоподобный синдром будет устранен. Однако человек по-прежнему будет испытывать слабость и скорую утомляемость, с этими симптомами предстоит мириться. На 2-3 месяце терапии могут возникнуть некоторые изменения в анализе крови. Будет снижено количество лейкоцитов, а также тромбоцитов. На этом этапе доктор должен отслеживать данные изменения.

В случае необходимости, дозы препарата могут быть снижены или отменены на некоторый промежуток времени, пока анализ крови не будет восстановлен до безопасных величин. Снижение числа лейкоцитов способно стать причиной возникновения бактериальных инфекций, тогда как низкое количество тромбоцитов может привести к кровотечению. Важно исключить данные осложнения, это указывает на необходимость тем, кто принимает интерферон, 1 раз в 30 дней делать визит к доктору для того, чтобы осуществить анализ крови.

В некоторых случаях интерферон может поспособствовать выпадению волос, развитию депрессий, похудению. Что касается предрасположенных лиц, то щитовидная железа может начать работать с некоторыми нарушениями.

Люди, которые оказались поражены описываемым заболеванием, часто задают вопрос докторам о том, можно ли вылечить гепатит б. Избавиться от него навсегда нет возможности, но лечить его необходимо обязательно, так как в противном случае заболевание может привести к смерти.

Классификация

Единой общепринятой классификации хронического вирусного гепатита В нет.

При установлении диагноза учитывают следующие критерии:

  • Вирусологическая характеристика — ДНК-позитивный и ДНК-негативный, HBEAg-позитивный и HBEAg-негативный.
  • Биохимическая активность — низкая, умеренная, высокая.
  • Гистологическая активность — низкая, умеренная, высокая.
  • Стадия фиброзирования ткани печени в зависимости от используемой шкалы – градация от отсутствия фиброза до цирроза печени.

Причины развития заболевания

Вирус гепатита В – это небольшой ДНК-вирус, который состоит из внешней оболочки и внутреннего ядра. Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка под названием HBsAg. Его можно обнаружить с помощью простого анализа крови, положительный анализ этого лабораторного теста значит, что человек инфицирован вирусом гепатита В.

Внутреннее ядро является белком под названием HBcAg, который содержит ДНК вируса и ферменты, необходимые для его репликации (размножения).

Учитывая огромную распространенность этого заболевания, каждому человеку важно знать, как передается хронический гепатит В. ВГВ передается через кровь и другие жидкости организма.

Заражение вирусным гепатитом В чаще всего происходит следующими путями:

  • Прямой контакт с зараженной кровью.
  • При незащищенном половом контакте с больным, имеющим острый или хронический гепатит B.
  • Укол зараженной иглой.

Возможна также передача хронического гепатита Б от инфицированной матери своему новорожденному ребенку во время беременности или родов.

Другими потенциальными путями заражения являются пирсинг, татуировки, акупунктура и маникюр, если для их проведения используется нестерильный инструмент. Кроме этого, источником инфекции может быть совместное использование с зараженным человеком личных предметов, таких как бритвы, кусачки для ногтей, серьги, зубные щетки.

Гепатит Б не передается через туалетные сиденья, дверные ручки, при чихании и кашле.

ВГВ может заражать младенцев, детей, подростков и взрослых. Хотя у любого человека есть риск инфицирования, существуют группы людей, у которых эта опасность намного выше.

  • Медицинские работники и сотрудники неотложных служб.
  • Сексуально активные люди, имеющие более 1 партнера за последние 6 месяцев.
  • Люди с заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Наркозависимые.
  • Сексуальные партнеры инфицированных людей.
  • Люди, живущие в тесных бытовых контактах с пациентами с гепатитом Б.
  • Люди, родившиеся в странах с высокой распространенностью гепатита Б (Азия, Африка, Южная Америка, тихоокеанские острова, Восточная Европа и Ближний Восток).
  • Дети родителей, которые эмигрировали из стран с высокой распространенностью гепатита В.
  • Дети, усыновленные из стран с высокой распространенностью гепатита В.
  • Приемные семьи детей, усыновленных из стран с высокой распространенностью гепатита В.
  • Пациенты, пребывающие на гемодиализе.
  • Заключенные и персонал исправительных учреждений.
  • Пациенты и персонал учреждений для умственно отсталых.
  • Все беременные женщины.

Знания о том, как передается хронический гепатит Б, могут помочь каждому человеку уменьшить риск заражения.

Симптомы

На первых этапах заболевания хронический вирусный гепатит В без дельта-агента чаще всего не вызывает никаких симптомов, из-за чего многие пациенты не проходят необходимого лечения. Люди, у которых развивается клиническая картина болезни, чаще всего жалуются на усталость. Она нарастает в течение дня и может сказываться на трудоспособности.

Другие симптомы хронического гепатита Б включают:

  • дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • мышечные, суставные боли;
  • раздражительность, депрессия.

Иногда развитие заболевания маскируется наличием других проблем с печенью. Например, если при синдроме Жильбера у пациента появился еще и хронический гепатит В, то его ранние стадии очень трудно обнаружить на фоне уже существующих симптомов.

На более поздних стадиях хронического гепатита Б состояние пациента ухудшается, он может страдать от:

  • желтухи (пожелтения кожи и склер);
  • накопления жидкости в брюшной полости (асцита);
  • уменьшения веса;
  • мышечной слабости;
  • потемнения мочи;
  • нарушений свертываемости крови, что проявляется легким образованием синяков или спонтанными кровотечениями;
  • нарушениями сознания, которые могут прогрессировать до комы.

Как развивается хронический гепатит В

Заражение вирусом гепатита Б может привести к острой или хронической инфекции. У большинства здоровых взрослых людей, инфицированных ВГВ, не развивается никаких симптомов, они способны избавиться от вируса самостоятельно. У некоторых из взрослых пациентов вирус сохраняется в организме через 6 месяцев после заражения, что говорит о наличии у них хронического гепатита В.

Риск развития хронического гепатита В напрямую зависит от возраста, в котором пациент был инфицирован ВГВ.

Чем моложе человек в момент заражения, тем выше опасность развития хронического гепатита В:

  • Более чем у 90% инфицированных младенцев развивается хронический гепатит Б.
  • Почти у 50% детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет, развивается хронический гепатит Б.
  • У инфицированных взрослых (старше 18 лет) хронический гепатит В развивается в 5-10% случаев.

Именно поэтому столь важны рекомендации о вакцинации от гепатита В новорожденных и детей.

ВГВ имеет сложный жизненный цикл. Вирус проникает в клетки печени человека и попадает в их ядро. Там вирусная ДНК превращается в ковалентно замкнутую циркулярную ДНК, которая служит матрицей для репликации вируса. Затем новые вирусные частицы ВГВ покидают гепатоциты, в ядрах которых остается ковалентно замкнутая циркулярная ДНК для создания новых вирусов.

Всего в жизненном цикле ВГВ можно выделить 5 фаз:

  1. Иммунологическая толерантность – эта стадия, длящаяся 2-4 недели у здоровых взрослых, представляет собой инкубационный период. У новорожденных фаза иммунотолерантности может длиться десятилетиями. Несмотря на отсутствие симптомов болезни, в печени продолжается активная репликация ВГВ.
  2. Фаза иммунного очищения – в этой стадии возникает воспалительная реакция, что приводит к развитию симптомов. Она может длиться при остром гепатите В 3-4 недели, а при хроническом – 10 лет и больше.
  3. Неактивная хроническая инфекция – организм пациента может выявлять зараженные гепатоциты и сам вирус, репликация которого находится на низком уровне.
  4. Хронический гепатит Б.
  5. Восстановление– в этой стадии вирус не удается обнаружить в крови пациента.

Диагностика

Многие люди с хроническим гепатитом Б не имеют никаких симптомов, не знают о своем заболевании и не проводят лечения. Установить диагноз можно с помощью различных анализов, которые определяют маркеры наличия ВГВ в крови.

Чтобы понимать результаты этих тестов, нужно разобраться в двух базовых медицинских терминах:

  • Антиген – чужеродное вещество в организме, например, ВГВ.
  • Антитело – белок, который производит иммунная система в ответ на чужеродное вещество.

Результаты других обследований помогают определить степень повреждения печени, а также позволяют врачу заподозрить наличие хронического гепатита С.

Некоторые из них включают:

  • Функциональные тесты печени – это группа биохимических показателей крови, которая позволяет оценить клинико-лабораторные синдромы и степень поражения печени при хронических гепатитах. К ним принадлежит определение аланинаминотрансферазы, которую нужно регулярно измерять у пациентов с хроническим гепатитом В.
  • Фибросканирование печени – неинвазивный тест, который используется для оценки степени фиброза печени.

Лечение

Хронический гепатит В принадлежит к внутренним болезням, поэтому его лечением занимаются врачи терапевтического профиля – гепатологи и инфекционисты. При хроническом гепатите В лечение направлено на уменьшение риска осложнений заболевания, прекращение репликации вируса в печени.

  • Пегинтерферон альфа-2а – этот препарат стимулирует иммунную систему нападать на ВГВ и восстанавливать контроль над ним. Как правило, он вводится путем инъекции один раз в неделю на протяжении 48 недель. Пегинтерферон назначают тем пациентам, печень которых функционирует достаточно хорошо. Побочные эффекты его применения включают гриппоподобные симптомы (повышение температуры, боль в мышцах и суставах), которые проходят со временем.
  • Противовирусные средства – эти препараты для лечения хронического гепатита В применяются при неэффективности пегинтерфеноа альфа-2а. Как правило, это Ламивудин, Адефовир, Тенофовир или Энтекавир. Частыми побочными эффектами их применения являются недомогание, тошнота и рвота, головокружение.

К сожалению, стоимость этих препаратов для лечения хронического гепатита В очень высока.

Очень часто против хронического гепатита Б применяют так называемые гепатопротекторы, например, Фосфоглив. Эффективность их использования остается под большим вопросом, более того – она опровергнута многими научными исследованиями.

Ученые продолжают работать над вопросом о том, как лечить хронический гепатит В. В последние годы были разработаны новые лекарственные средства, которые способны увеличить эффективность противовирусной терапии и улучшить прогноз у пациентов.

Возможно, в скором будущем врачи смогут дать окончательный позитивный ответ на вопрос, излечим или нет хронический гепатит В.

Народные средства лечения гепатита

Несмотря на популяризацию различных народных средств при лечении хронического гепатита В, ни одно из них не обладает убедительными научными доказательствами безопасности и эффективности при этом заболевании.

Одним из самых разрекламированных средств от хронических гепатитов В и С вместе является мумие. Тем не менее, его применение не упоминается ни в одних рекомендациях по лечению этих заболеваний. Кроме этого, научные исследования не подтвердили его эффективности.

Беда в том, что пациенты, доверившись средствам народной медицины, часто прекращают необходимое им традиционное лечение, а это грозит развитием опасных осложнений. Перед тем, как начать лечение любым методом нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться с врачом.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

Всех пациентов интересует, можно ли вылечить хронический гепатит В полностью. К сожалению, ответить на него однозначно нельзя. Все зависит от того, что подразумевается под полным излечением хронического гепатита Б. Если это значит полное устранение ВГВ из организма – то это практически невозможно.

Если же под полным излечением хронического гепатита В понимать прекращение репликации вируса с помощью медикаментозного лечения – то это вполне реально. Именно поэтому на вопрос, можно ли вылечить хронический гепатит Б, можно ответить и да и нет.

Профилактика

Предотвратить распространение вируса гепатита В можно с помощью:

  • Вакцинации.
  • Использования презервативов во время секса.
  • Тщательного мытья рук с мылом и водой после любого потенциального контакта с кровью.
  • Избегания прямого контакта с кровью или другими жидкостями организма.
  • Использования перчаток при уборке за другими людьми.
  • Накладывания повязок на все порезы или раны.
  • Избегания совместного использования бритв, зубных щеток, средств по уходу за ногтями.
  • Использования хорошо простерилизированных или одноразовых инструментов для пирсинга, татуировок, акупунктуры, маникюра и педикюра.
  • Очистки крови с помощью 1 части отбеливателя, смешанной с 10 частями воды.
  • Отказа от употребления наркотиков.

В качестве общественной профилактики очень важно тщательное ведение Регистра больных хроническими вирусными гепатитами.

Вирусный гепатит В – проблема общественного здравоохранения, которая отбирает здоровье и жизнь у огромного числа людей во всем мире. К сожалению, его начало имеет неспецифические признаки, из-за чего это заболевание часто обнаруживают на стадии хронического гепатита.

Тем не менее существуют эффективные методы лечения, которые могут предотвратить развитие осложнений и остановить размножение вирусов в печени пациента.

Автор: Тарас Невеличук,

специально для Moizhivot.ru

Как лечить гепатит В?

Цель лечения гепатита В

Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз, тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.

В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в% случаев.

В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.

Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия пегилированным интерфероном

Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

Функции печени

  • Обеззараживает кровь, которая непрерывно циркулирует через печень, где совершается её чистка от токсинов, ядов, промежуточных и конечных продуктов обмена веществ.
  • Создаёт депо крови.
  • Содействует пищеварению: синтезирует билирубин, желчные кислоты, холестерин, контролирует жировой обмен.
  • Производит гормоны, ферменты, белки плазмы.
  • Сохраняет витамины, микроэлементы.
  • Участвует в углеводном обмене, запасает гликоген — энергетический резерв.

Даже схематичный обзор функций убеждает в важнейшей роли печени в обеспечении жизнедеятельности организма. В происхождении гепатита играют роль:

  • гепатотропные вирусы А, B, C, D, G. E. F;
  • неинфекционные агенты — токсины, наркотики, алкоголь, яды, лекарства;
  • аутоиммунный фактор — патологическая реакция иммунной системы, когда собственные клетки воспринимаются, как чужеродные, и уничтожаются факторами защиты.

Гепатит, вызванный вирусами, носит название вирусного гепатита.

Хронические вирусные гепатиты

Через 6 месяцев затяжного течения возможны три пути разрешения острого периода вирусного гепатита:

  • спонтанное выздоровление;
  • продолжительное носительство (часто в течение всей жизни);
  • переход в хроническую форму.

Способствуют хронизации процесса отсутствие или неправильное лечение в острой фазе заболевания, наличие уже имеющихся болезней печени (жировой гепатоз, опухоли), длительное воздействие на печеночные клетки наркотиков, алкоголя, токсических веществ (ядов, лекарств), инфицирование ВИЧ.

Механизмы патогенеза

В настоящее время наиболее значимой в развитие хронического гепатита признана теория клеточного иммунитета. Активный иммунный ответ на инфекцию, с одной стороны, определяется генетическими особенностями организма, с другой зависит от вирулентности и массивности заражения.

Вирус, оказавшись в организме, попадает в кровь. С кровью достигает печени, проникает внутрь гепатоцита, где вирусная ДНК достраивается до полноценного генома и уже в ядре печёночной клетки создаёт матрицу для воспроизводства новых вирусов. Это вызывает специфическую противовирусную активность, повышается чувствительность клеток иммунной системы к антигенам (вирусам). В ответ происходит атака иммунной системы с целью уничтожить возбудителя, но вместе с вирусом уничтожаются и гибнут собственные клетки. Разрушается структура клеток печени, формируются иммунные комплексы, которые выходят в кровь и способны поражать другие органы. Наступает дистрофия и некроз гепатоцитов, На их месте формируется фиброз.

Симптомы хронического гепатита

Клиника хронического вирусного гепатита зависит от степени активности воспалительного процесса, фазы заболевания, типа вируса, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний:

1Диспепсический синдром проявляется при вовлечении в патологический процесс желчных протоков, 12-персной кишки, поджелудочной железы. Больной ощущает тупые тянущие боли в правом подреберье, повышенное газообразование, горечь во рту, тошноту, склонность к поносам.

2Астеновегетативный синдром выражен при интоксикации мозга. Это головная боль, слабость, утомляемость, повышенная температура. Резко изменяются поведенческие реакции. Характерны или повышенная раздражительность, агрессивность, или плаксивость, апатия, сонливость.

3Геморрагический синдром проявляется носовыми, маточными кровотечениями, подкожными кровоизлияниями, петехиями. Типично наличие сосудистого рисунка на груди, сосудистых звёздочек на коже, ярко-красных ладоней. Связано это с уменьшением количества тромбоцитов в крови и недостатком факторов свёртываемости крови.

4Гепатомегалия — увеличение печени. Печень выходит из-под ребёрной дуги, доступна для пальпации. Край печени плотноэластичный, умеренно болезненный при надавливании.

Желтуха не является обязательным симптомом. Она присоединяется позже, когда нарушается отток желчи при формировании цирроза. Вначале желтеют склеры, ладони, затем уже кожа. Желтуха сопровождается зудом, который усиливается по ночам.

Сейчас выделяют 9 типов вирусов, вызывающих гепатиты у человека. Два из них: вирусный гепатит А, названный по имени врача, подробно описавшего его, болезнью Боткина, и вирусный гепатит Е передаются фекально-оральным путём. Они не переходят в хроническую форму. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Нет доказательств носительства вирусов А, Е в организме. Остальные разновидности гепатотропных вирусов передаются от человека к человеку парентеральным путём, склонны к хронизации заболевания или длительному носительству в организме.

Хронический вирусный гепатит в (ХГВ)

Статистика неутешительна — более 350 миллионов человек в мире страдают хроническим вирусным гепатитом В, а каждый третий землянин является носителем вируса В.

Высокая заболеваемость гепатитами, вызванными вирусом типа В, обусловлена

  • Исключительной устойчивостью вируса к физическим и химическим факторам внешней среды. Выживает при комнатной температуре в капельке крови несколько недель. При замораживании крови — 15 лет, в сухой плазме — 25 лет. Для обеззараживания в автоклаве понадобится 30 минут.
  • Легкостью заражения, потому что вирус В находится во всех биологических жидкостях человека: крови, слюне, секрете носоглотки, поте, моче, кале, сперме, вагинальном содержимом.
  • большой контагиозностью. Заразиться вирусом В легче в 100 раз, чем ВИЧ.
  • Заражение другими гепатотропными вирусами (А,Д,С) — суперинфекция

Хронический гепатит Б может возникнуть как исход острого гепатита, так и проявиться в виде самостоятельного заболевания.

Пути передачи

  • Парентеральный или гематогенный
  • Половой
  • Перинатальный — от матери ребёнку
  • Контактно-бытовой, когда частицы крови или другие биологические выделения больного человека попадают в кровь здорового через мельчайшие повреждения на коже или слизистых

Возможные причины заражения

  • Пренебрежение гигиеническими нормами — использование чужих зубных щёток, бритв, расчёсок, маникюрных принадлежностей.
  • Игнорирование средств контрацепции при случайных половых контактах.
  • Во время хирургических операций, инвазивных медицинских манипуляций.
  • В салонах красоты (татуировка, пирсинг, маникюр, педикюр, прокалывание ушей) при нарушении условий стерилизации инструментов.
  • При переливании цельной крови или её компонентов.
  • Заражение новорождённого больной матерью во время родов.
  • Инфицирование медицинских работников, имеющих контакт с кровью, при несоблюдении ими мер защиты.
  • При гомосексуальных отношениях с разными партнёрами.
  • У наркоманов при использовании одноразовых шприцев многократно.

Формы течения хронического процесса

1Вялотекущая (малосимптомная). К ней относится хронический интегративный гепатит в, протекающий без специфической симптоматики. В этот период происходит интеграция — встраивание фрагмента вируса в ДНК гепатоцита. Больных беспокоит усталость, слабость, небольшое повышение температуры, бессонница. Такая форма опасна тем, что больной игнорирует незначительное ухудшение самочувствия, не обращается за медицинской помощью. Лечение не проводится, что в дальнейшем провоцирует осложнения и формирование цирроза.

2Агрессивная. Активный процесс в печени приводит к появлению выраженных симптомов. Больной испытывает немотивированную усталость, боли в животе, теряет вес. Поражённая печень не справляется со своими функциями, что сопровождается появлением типичных «печёночных» симптомов: желтухе, кожному зуду, красным ладоням, сосудистым «звёздочкам» усилению венозного рисунка на груди.

Диагностика

Постановка диагноза основана на определении в крови маркеров вирусного гепатита б (ВГВ).

HBsAg — поверхностный антиген ВГВ свидетельствует о заражении человека. Присутствует при острых и хронических гепатитах.

HBsAb — антитела к поверхностному антигену ВГВ, показатель иммунитета. Выявляется у переболевших гепатитом людей и у привитых.

HBeAg — показатель того, что ВГВ размножается.

HBeAb — иммунокомпетентные клетки распознали ВГВ, подавляют размножение вируса.

HBcAb — показатель указывает на то, что инфицированный человек не имеет иммунитета к ВГВ.

HBvDNA — показывает содержание ВГВ в крови и отражает активный процесс репликации вируса.

Функциональное состояние печени оценивается по уровню в сыворотке крови аспартатаминотрасферазы (АСТ), аланинаминотрасферазы (АЛТ), щелочной фосфотазы (ЩФ). Эти ферменты вырабатываются гепатоцитами, содержание их резко увеличивается при массивной гибели клеток.

Инструментальные методы диагностики ХГВ: УЗИ печени позволяет оценить не только размеры органа, но и структурные изменения.

Если необходимо проводят биопсию печени для гистологического исследования взятого материала с целью уточнения стадии болезни и активности процесса.

Фибросканирование печени — метод напоминающий УЗИ и позволяющий выявить наличие патологических процессов в органе, в частности, фиброз.

Осложнения

Гепатит в хронический даёт тяжелейшие осложнения, реально угрожающие жизни больного.

  • Цирроз
  • Печёночная недостаточность
  • Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени

Ведущими синдромами цирроза являются печёночная энцефалопатия, портальная гипертензия, асцит, кровотечения. Морфологически наблюдается дистрофия и некроз печёночных клеток, замещение их соединительной тканью (фиброзом), пролиферация желчных протоков. Цирроз процесс необратимый, длится многие годы с постепенным усилением симптоматики.

1Энцефалопатия. Это понятие включает комплекс неврологических и психических нарушений при заболеваниях печени. Симптомы различные: от слабости, утомляемости, раздражительности до спутанности сознания с переходом в кому. У больных меняется психика, они не ориентируются в окружающей обстановке, совершают необоснованные поступки. Отмечаются мозжечковые симптомы — неуверенная шаткая походка, снижается мышечный тонус, речь становится медленной, растянутой. С течением времени эти расстройства усиливаются.

2Портальная гипертензия — синдром, характеризующийся повышением давления крови в портальной (воротной) вене , а также в анастомозах полой вены, в которых кровь протекает по закону сообщающихся сосудов. Анастомозы, находящиеся в пищеводе, желудке, в прямой кишке, на передней брюшной стенке расширяются, что является причиной пищеводных, желудочных, геморроидальных кровотечений.

Увеличивается селезёнка, разрастается её ткань, запускается механизм по массивному разрушению клеток крови и, как результат, уменьшение в периферической крови эритроцитов и тромбоцитов. Это сопровождается анемией и склонностью к кровотечениям.

Степень проявления симптомов зависит от стадии патологического процесса. Диспепсические жалобы усиливаются. Беспокоят тошнота, иногда рвота, тупые боли в области желудка, печени. Затем у больных внезапно снижается аппетит, вплоть до полного отказа от пищи; стремительно падает вес.

За счёт асцита — скопления жидкости в брюшной полости — сильно увеличивается живот.

Печёночная недостаточность возникает в финальной фазе развития цирроза, когда компенсаторные механизмы организма исчерпаны. Исходом может быть печёночная кома, обильные кровотечения из вен пищевода, желудка. Присоединение инфекции способствует возникновению перитонита, сепсиса, тяжелой пневмонии. Отёк мозга, почечная и дыхательная недостаточности заканчиваются фатальным концом.

20% больных, страдающих циррозом заболевают раком печени. Симптомы сходны с проявлениями тяжелого декомпенсированного цирроза. При поздней диагностике прогноз неблагоприятный.

Лечение хронического гепатита в

Лечение такого коварного заболевания, как хронический гепатит b, потребует от больного выдержки, упорства. На вопрос: «Можно ли вылечить хронический гепатит В?» — однозначно ответить пока нельзя. Полностью избавиться от присутствия в организме вируса гепатита В невозможно, но замедлить репликацию вируса с помощью лекарств практически можно. А это приведёт к длительной ремиссии, отсутствию развития угрожающих жизни осложнений.

Как лечить хронический гепатит, решает лечащий врач после полного обследования пациента с использованием современных методик.

Медикаментозное лечение

Если при диагностике выявлено, что в гепатоцитах происходит репликация вирусов назначают противовирусные препараты группы интерферонов (интерферон-Р, интрон А, реаферон, альфаферон и другие), аналоги нуклеозидов (адфовир,ламивудин, фамцикловир), иммуностимуляторы.

Механизм действия группы интерферонов заключается в их противовирусном действии. Они подавляют размножение вируса гепатита В, стимулируют иммунные процессы, препятствуют формированию фиброзной ткани.

Одновременно назначают глюкокортикоидные препараты при аутоиммунных процессах для снижения гиперэргических реакций иммунной системы.

Хронический гепатит В, как хроническое и длительно текущее заболевание, требует включения в лечение различных методов, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов.

Кроме противовирусного лечения применяется симптоматическая терапия, задачей которой является восстановление функций печени, снижение интоксикации, улучшение самочувствия больного.

Результаты лечения оцениваются по нормализации или уменьшению уровня ферментов АСТ, АЛТ, отсутствию в крови пациента HBeAg (если до лечения он был там обнаружен). В том случае, когда проводилась биопсия печени до и после лечения, гистологическая картина показывает уменьшение фиброза.

В ходе лечения необходим активный постоянный мониторинг результатов лечения после завершения терапии, через 6, 12 месяцев. Больной с хроническим гепатитом В состоит на диспансерном учёте в течение всей жизни.

Диета при хроническом гепатите В

Для больных принята диета №5. Способы приготовления пищи: варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Противопоказано употребление жареной, жирной, острой и пряной пищи. Все виды консервированных продуктов, солений, копчений, любые колбасные изделия, субпродукты, выпечка, торты, пирожные, шоколад, мороженое исключаются из рациона больного.

Диета должна быть разработана с учетом возраста, профессии, функционального состояния печени, быть полноценной, то есть, содержать оптимальное содержание белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Допускаются диетические сорта мяса — курица, индейка, кролик, телятина. Рыба только нежирная. Хлеб ржаной, отрубной, зерновой с большим содержанием клетчатки. Разрешены нежирное молоко, творог, кисломолочная продукция, яйца, овощи за исключением тех, которые провоцируют излишнее образование желчи (чеснок, зеленый лук, редька). Из сладостей допустимы пастила, желе, муссы.

Профилактика

Делится на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая профилактика нацелена на максимальное снижение риска заразиться инфекционными заболеваниями (не только гепатитами). Это общеизвестные меры личной гигиены, необходимо воздерживаться от контакта с кровью других людей, которая может остаться в минимальных количествах на зубных щетках, маникюрных принадлежностях и так далее.

Что такое специфическая профилактика? Это профилактика, направленная на защиту человека от конкретной инфекции.

Прослеживается прямая связь между опасностью развития хронического гепатита В и возрастом человека, в котором произошло инфицирование. У новорождённых, 90% инфицированных вирусом гепатита В, в дальнейшем развивается ХГВ. У детей до 5 лет эта цифра составляет 50%, после 18 лет — в 5-10% случаев. Достоверных данных о возможности полностью вылечить хронический гепатит, к сожалению, не существует. Но зато разработана и успешно применяется вакцина против вируса гепатита В.

Обязательной вакцинации подлежат

  • Дети, начиная с периода новорождённости
  • Медицинские работники
  • Люди, находящиеся в закрытых учреждениях (тюрьмах)
  • Здоровые члены семьи, если с ними проживает вирусоноситель
  • Пациенты, для лечения которых, необходимы периодические переливания крови или её компонентов
  • Люди, выезжающие в районы с высоким уровнем заболеваемости гепатитами.

Кому требуется защита?

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты. В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).
  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью, то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Источник: http://pechen5.ru/gepatit/mozhno-li-vylechit-gepatit-b-polnostyu.html