Высокие печеночные пробы причины

Проведение печёночных проб

Неотъемлемой частью диагностики заболеваний печени является проведение биохимического анализа крови. Печёночные пробы необходимы для оценки функции органа, идентификации природы заболевания.

Оглавление:

Градация результатов позволяет определить, столкнулся врач с острым или хроническим процессом, насколько велики масштабы поражения печени.

Перечень показателей

Печёночные пробы – это раздел биохимической панели лабораторных исследований, основой которых служит анализ крови. Они включают спектр таких показателей, как:

  1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  2. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ).
  3. Щелочная фосфатаза (ЩФ).
  4. Билирубин (общий, прямой, непрямой).
  5. Белок общий.
  6. Альбумин.

Для оценки содержания белка могут быть применены осадочные пробы: тимоловая, сулемовая и др. Прежде они были внесены в список исследований как обязательные, однако с внедрением новых методов лабораторной диагностики стали менее востребованы. Актуальность сохраняется для определения активности процесса при гепатитах и циррозе печени.

Повышенные печёночные пробы значат увеличение количества гамма-глобулинов и бета-глобулинов и уменьшение при этом концентрации альбуминов и подтверждают наличие воспалительного процесса в печени.

На достоверность результата оказывает влияние гиперлипидемия, возникающая при употреблении пациентом накануне исследования жирной пищи. Ложные сведения можно получить, если помимо болезни печени, есть заболевания почек, системные поражения соединительной ткани.

В списке требуемых для определения показателей часто встречаются компоненты липидного спектра, иначе – липидограммы.

Это общий холестерин, липопротеины (фракции холестерина) высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды (эфиры глицерина и жирных кислот).

Также рассчитывается коэффициент атерогенности, который свидетельствует о вероятности развития атеросклероза. Увеличение содержания триглицеридов наблюдается при жировой инфильтрации печени; печёночные пробы относительно этого показателя повышены при беременности.

Холестерин и липопротеины определяются для выявления сердечно-сосудистой патологии, но касательно заболеваний печени малоинформативны.

Печёночные показатели биохимического анализа крови в некоторых случаях включают сывороточное железо. Повышение уровня в совокупности с возрастанием показателей АСТ и АЛТ – явный признак разрушения гепатоцитов (клеток печени).

Что показывают печёночные пробы, если увеличивается только сывороточное железо? Как правило, это может быть следствием избыточного его поступления или накопления, и требует дообследования.

Редко определяемые показатели

Лактатдегидрогеназа и её изоферменты не входят в стандарт печёночных проб, но имеют значение для расшифровки анализа крови в норме и при патологии. Повышение отмечается у пациентов, страдающих вирусными и токсическими гепатитами, циррозом печени.

Печёночная проба крови на содержание меди и церулоплазмина необходима для диагностики тяжёлой генетически наследуемой патологии – болезни Вильсона–Коновалова.

Жёлчные кислоты накапливаются в тканях организма при холестазе (застое жёлчи). Печёночные анализы крови могут стать более информативными, если концентрация жёлчных кислот определяется при заболевании с холестатическим компонентом.

Сывороточная холинэстераза (псевдохолинестэраза) относится к классу ферментов. Вследствие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, а также при метастазах в печень и застойных явлениях при сердечной недостаточности её концентрация в сыворотке крови снижается.

Нормы печёночных проб

Выяснить наличие патологии можно только при сравнении с показателями здорового человека. Норма печёночных проб указана в таблице:

Печёночные пробы при значительных колебаниях ниже или выше нормы и отсутствии признаков заболеваний следует повторить, чтобы исключить погрешности на всех этапах проведения анализа.

Значение стандартных исследований

Расшифровка анализа крови на печёночный комплекс проводится на приёме у лечащего врача, который ориентируется на совокупность клинических симптомов и полученных результатов. Знать об основных компонентах биохимического профиля, предназначенных для диагностики заболеваний печени, полезно и пациенту.

Нормы печёночных проб указываются на бланках, но отклонения в сторону увеличения или уменьшения показателей требуют детального рассмотрения.

О биохимической активности патологического процесса в печени можно судить, сдав анализ на печёночные ферменты в крови:

Показателен при заболеваниях печени. Помимо этого, используется как маркер повреждения сердечной мышцы (миокарда). Расшифровка анализа печёночных проб направлена на выявление повышенного уровня АСТ, что случается при гепатитах, опухолях печени.

  • Аланинаминтрансфераза.

    Именно уровень аланинаминотрансферазы принято считать достоверным признаком острого поражения печени. Сдвиг значения в сторону повышения наблюдается ещё до появления яркой клиники. При большом объёме поражения печёночной ткани показатель возрастает в десятки раз.

    И АСТ, и АЛТ – это ферменты, локализованные внутри клетки, которые принимают участие в обмене аминокислот. Концентрация увеличивается при некрозе гепатоцитов. Ценным диагностическим критерием может стать коэффициент де Ритиса, рассчитываемый на основе соотношения АЛТ и АСТ; при вирусных гепатитах его значение меньше 1. Хронические воспалительные заболевания, сопровождаемые дистрофическими изменениями, характеризуются показателем, равным или превышающим 1. Коэффициент де Ритиса больше 2 наблюдается при алкогольной болезни печени.

  • Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-глутамилтранспептидаза).

    Сколько единиц ГГТП в печёночной пробе считаются допустимым значением? Цифры в норме варьируются в пределах от 8 до 61 МЕ/л для мужчин и от 5 до 36 МЕ/л для женщин. Фермент активен при холестазе, воспалении, опухолевых процессах и алкогольной болезни печени. Его повышению способствует также приём лекарств, обладающих снотворным и анксиолитическим эффектом из группы бензодиазепинов и барбитуратов, употребление наркотических веществ, контакт с гепатотоксичными ядами.

  • Щелочная фосфатаза.

    Относится к наиболее точным маркерам холестаза и гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени), однако рассматривается как свидетельство поражения печени только при одновременном повышении других показателей печёночного комплекса в анализе крови. Это объясняется тем, что изоферменты щелочной фосфатазы содержатся, кроме печени, в костной ткани, стенке кишечника и др. Изолированное повышение ЩФ может быть отражением патологического процесса внепечёночной локализации.

  • Что означает повышение результатов печёночной пробы на ферменты? Чрезмерная биохимическая активность подтверждает предположение об остро протекающем патологическом процессе.

    Длительное, но не столь ярко выраженное увеличение печёночных проб может говорить о хроническом воспалении, сужении просвета желчевыводящих протоков вследствие неполной обструкции (перекрытия).

    Среди жёлчных пигментов для расшифровки анализа печёночных проб необходимо оценить уровень билирубина. Он делится на такие виды:

    • общий;
    • прямой (конъюгированный, связанный);
    • непрямой (неконъюгированный, свободный).

    Показатель общего билирубина увеличивается за счёт одной или обеих фракций (прямой, непрямой), уровнем которых определяется его значение.

    Печёночные пробы в биохимии крови нужны для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся желтухой.

    Гемолитическую желтуху характеризует увеличение фракции непрямого билирубина, тогда как при механической возрастает значение прямой фракции. О паренхиматозной желтухе говорят в случае значительного повышения и прямого, и непрямого, а в целом общего билирубина.

    Показатели белка в сыворотке крови также входят в анализ печёночных проб:

    Норма общего белка в печёночных пробах для женщин и мужчин составляет 60–80 г/л. Гипопротеинемия (снижение общего белка) сопровождает хронические заболевания печени. Гиперпротеинемия наблюдается при физической нагрузке, обезвоживании.

  • Альбумин.

    Альбумин относится к транспортным белкам, задача которых – перенос между клетками гормонов, витаминов, жирных кислот и других веществ. Незначительно повышены печёночные пробы при беременности и лактации (кормлении грудью), что применимо к альбумину входит в границы нормы. Альбумин понижается при хроническом течении патологии печени.

  • Особенности биохимического анализа крови

    Достоверность анализов – основа качественного лечения. Пациенту нужно знать, как сдавать анализ на печёночные пробы и неукоснительно соблюдать правила. Важно также иметь представление о том, как берут печёночные пробы.

    Биохимический анализ крови проводится натощак, до рентгенографии, УЗИ, иначе расшифровка печёночных проб изменяется, даже если показатели в норме. Период воздержания от пищи 8–12 часов. Запрещается чай, кофе, даже без сахара, алкоголь, разрешается вода.

    Жирные блюда тоже следует исключить. Выбирается время утром – результаты печёночных анализов могут колебаться в течение дня.

    Между курением и сдачей крови должно пройти больше двух часов. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Физическая нагрузка накануне анализа, как и психоэмоциональное напряжение, может препятствовать достоверной расшифровке печёночных проб ввиду неправильных результатов.

    Забор крови производится из вены, после чего путём центрифугирования форменные элементы отделяются от сыворотки. Манипуляция выполняется с использованием одноразовой иглы и обязательной обработкой антисептиком места прокола.

    Гемолиз (разрушение эритроцитов) и хилез (частицы жира) в сыворотке крови препятствуют качественному проведению теста. Результаты печёночных проб и анализа крови в целом расшифровке не подлежат, требуется заново сдать материал.

    Изменения течения болезни отражаются на данных печёночных анализов крови; это позволяет отслеживать динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

    К какому врачу обратиться

    Биохимическое исследование иногда проводится здоровым людям – например, во время профилактических осмотров. Но большая часть анализов крови, определяющих показатели печёночного комплекса, назначается для выявления их отклонения от нормы при наличии соответствующих жалоб пациентов.

    Вопросами диагностики и лечения заболеваний, при которых повышены печёночные пробы, занимаются такие врачи, как терапевт, инфекционист, гепатолог, хирург. Перед тем как отправить больного в лабораторию, следует ознакомить его с правилами сдачи анализов, предупредить о последствиях, которые может иметь их нарушение.

    Повышены печёночные пробы по различным причинам; требуется индивидуальное рассмотрение каждого случая.

    Расшифровка анализа крови на печёночные пробы возможна, как правило, уже спустя несколько часов или на следующий день после сдачи – это зависит от времени забора крови, спектра исследований, их сложности и технических возможностей лаборатории.

    Лечащий врач разъясняет, какие именно показатели печёночных проб отличаются от нормы, и разрабатывает план дальнейшего обследования и лечения.

    Автор: Торсунова Татьяна

    Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

    Как определить трансаминаз с помощью анализов крови.

    Современные методы диагностики фиброза и цирроза.

    На что может указывать повышенная эхогенность при УЗИ.

    В этой статье пойдет речь о лабораторной диагностике органа и выявлении патологий.

    Как проверить печень с помощью анализа?

  • Анализы крови для печени

  • Можно ли сдавать кровь, если болел желтухой?

  • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Наши читатели рекомендуют

    С этим также читают

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/diagnostika/proby.html

    Печеночные пробы: расшифровка анализа, нормы

    Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

    Основные биохимические показатели

    Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию важных соединений и выявить количественный уровень ряда ферментов в плазме.

    Оценить функциональную активность печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков помогают следующие показатели:

    • активность ферментов АСТ – аспартатаминотрансферазы, АЛТ – аланинаминотрансферазы, ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы и ЩФ – щелочной фосфатазы;
    • уровень общего белка и его фракций (в частности – альбуминовой) в сыворотке крови;
    • уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

    Степень отклонения от нормальных значений позволяет установить, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функции печени.

    Обратите внимание: в организме человека печень играет роль основной «биохимической лаборатории», в которой непрерывно протекает огромное количество реакций. В органе происходит биосинтез компонентов системы комплемента и иммуноглобулина, которые необходимы для борьбы с инфекционными агентами. В нем также осуществляется синтез гликогена и подвергается биотрансформации билирубин. Кроме того, печень отвечает за детоксикацию, т. е. расщепление опасных веществ, попадающих в организм с едой, напитками и вдыхаемым воздухом.

    Оценить по анализу крови насколько активно протекают биохимические процессы внутри клеток печени довольно проблематично, поскольку клеточные мембраны отделяют гепатоциты от кровеносной системы. Появление ферментов печени в крови свидетельствует о повреждении клеточных стенок гепатоцитов.

    О патологии зачастую говорит не только повышение, но и падение содержания отдельных органических веществ в сыворотке. Снижение альбуминовой фракции белка свидетельствует о недостаточности синтетической функции органа.

    Важно: в ходе диагностики ряда патологий печеночные пробы проводят параллельно с почечными и ревмопробами.

    Показания к проведению печеночных проб

    Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

    • желтушность склер и кожных покровов;
    • тяжесть или боль в подреберье справа;
    • горький привкус во рту;
    • тошнота;
    • подъем общей температуры тела.

    Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

    Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

    Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

    Правила проведения анализа на печеночные пробы

    Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течениечасов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную. Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены. Утром обязательно воздержаться от курения.

    Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов.

    Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

    • несоблюдение правил подготовки;
    • избыточный вес (или ожирение);
    • прием некоторых фармакологических средств;
    • чрезмерное сдавление вены жгутом;
    • вегетарианская диета;
    • беременность;
    • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

    Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза.

    Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.

    Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых

    Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

    • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
    • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
    • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
    • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
    • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
    • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
    • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
    • общий белок –г/л;
    • альбуминовая фракция –г/л;
    • глобулиновая фракция –г/л;
    • фибриноген – 2-4 г/л.

    Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

    Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

    Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

    Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

    Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

    Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак повреждения клеток печени.

    Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

    В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к. подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе. Для диагностики цирроза большое значение имеет установление уровня альфа-1-антитрипсина. При подозрении на гемохроматоз делают анализ на ферритин – его повышенный уровень является важным диагностическим признаком заболевания.

    Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

    Печеночные пробы у детей

    Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

    Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

    Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

    Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

    Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

    На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

    Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

    Расшифровка анализа АЛТ у детей

    Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

    • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
    • малыши первого полугода жизни – 56;
    • 6 мес.-1 год – 54;
    • 1-3 года – 33;
    • 3-6 лет – 29;
    • 12 лет – 39.

    Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

    • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
    • токсическое повреждение гепатоцитов;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • цирроз;
    • лейкозы;
    • неходжкинская лимфома;
    • синдром Рея;
    • первичная гепатома или метастазы в печени;
    • обтурация желчных протоков;
    • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
    • обменные нарушения;
    • целиакия;
    • дерматомиозит;
    • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

    Расшифровка анализа АСТ у детей

    Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

    • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
    • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
    • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

    Причины повышения активности АСТ у детей:

    Расшифровка анализа ГГТ у детей

    Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

    • новорожденные до 6 недель –;
    • дети первого года жизни – 6-60;
    • от 1 года до 15 лет – 6-23.

    Причины повышения показателя:

    Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

    Расшифровка анализа ЩФ у детей

    Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

    • новорожденные –;
    • дети первого года жизни –;
    • 1-15 лет –;
    • 10-15 лет –.

    Причины повышения показателей ЩФ:

    Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

    Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляетмкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

    Причиной повышения цифр являются:

    Обратите внимание: При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!

    Плисов Владимир, медицинский консультант

    12,353 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Похожие записи
    Бакпосев мочи: правила подготовки к сдаче и расшифровка анализов
    Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин: показания, подготовка к исследованию
    УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра
    • Аллергология (43)
    • Андрология (103)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (150)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (111)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (143)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (136)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (56)
    • Косметология (182)
    • Маммология (16)
    • Мать и дитя (169)
    • Медицинские препараты (307)
    • Неврология (120)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (59)
    • Ортопедия и травматология (108)
    • Оториноларингология (82)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (56)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (58)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (24)
    • Стоматология (41)
    • Терапия (77)
    • Урология (98)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (97)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/pechenochnye-proby-rasshifrovka-analiza-normy/

    Печеночная проба повышена: что это означает? Какие нормы показателей этого теста?

    Что такое печеночная проба?

    Более правильный термин – «печеночные пробы». Это анализ крови, в который входит несколько показателей, лучше всего характеризующих состояние печени. Для точной оценки этих показателей кровь из вены должна сдаваться натощак, то есть последний раз есть можно за 8-10 часов до сдачи анализа, а пить – не позже, чем за 4 часа. В день накануне похода в лабораторию нельзя есть жирное, жареное, принимать алкоголь, если вы, конечно, хотите узнать «правдивые» результаты.

    Какие показатели включает в себя печеночная проба? Что они означают?

    В составе анализа — несколько показателей. Это:

    1. Альбумин. Характеризует то, как печень справляется с одной из своих функций – белоксинтезирующей. Норма альбумина –г/л. Сам этот белок нужен, чтобы не «выпускать» жидкую часть крови из сосудов, связывать многие вещества, в том числе и лекарства, и приносить их к органам и тканям.
    2. Билирубин. Это такое вещество, которое образуется в результате распада гемоглобина. Именно его избыток окрашивает кожу в желтый цвет, что носит название «желтуха». Билирубин бывает общим, и у него есть 2 фракции – прямой и непрямой. Каждая из них отображает определенные процессы в печени и некоторых других органах. Это позволяет врачу на основании их оценки предположить, нарушение в организме произошло в самой печени, поджелудочной железе и желчных путях, или имеет место повышенный распад эритроцитов, не связанный с гепато-билиарной системой. Печеночная проба имеет такую норму по билирубину: общий – 3,5 – 18 мкмоль/л, непрямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), прямой – 0 — 3,4.
    3. АЛТ, ее могут еще обозначать АлАТ. Это фермент аланинаминотрансфераза, повышение которого выше 31 ЕД/л (или выше 0,65 нмоль/л*ч) говорит о том, что по какой-то причине разрушаются печеночные клетки. Это может быть и вирусный гепатит, и цирроз печени, и поражение печени при отравлении грибами, другими ядами, алкоголем. Обычно АЛТ оценивается в совокупности с другим ферментом – АСТ.
    4. АСТ (АсАТ) – аспартатаминотрансфераза. Ее уровень – 0,18-0,45 нмоль/слитр (могут быть и другие нормы, характерные для той или иной лаборатории). Она образуется и в печени, и в сердечной мышце. О том, что именно пострадало, судят на основании всех остальных показателей печеночных проб, а также по коэффициенту де Ритиса – АСТ/АЛТ: если цифра больше 1, то, скорее всего, речь идет о воспалительном заболевании миокарда, если – ниже 0,5 – имеется патология печени.
    5. Печеночная проба также включает определение других показателей, которые могут быть оценены только врачом, в комплексе с остальными цифрами. Указанные ниже 2 фермента образуются во многих тканях и органах, одно только их повышение при других нормальных показателях должно означать не заболевание печени, а то, что человек должен обследоваться дальше, дабы найти причину своей болезни.

    а) ЩФ. Повышенная печеночная проба совместно с увеличением этого показателя (он называется «щелочная фосфатаза») свидетельствует о так называемом «холестазе» — застое желчи в клетках печени или ее протоках. Повышение только лишь ЩФ говорит, что у человека, скорее всего, имеет место заболевание костей, требуется дальнейшее обследование. Норма этого показателя отличается в зависимости от пола и возраста ( в среднем,ЕД/л).

    б) ГГТП или ГГТ. Эта печеночная проба (норма — до 40 ЕД/л), ее повышение (верхняя граница колеблется в зависимости от возраста и пола) обычно указывает на холестаз, но может отмечаться и при других заболеваниях и ситуациях.

    Поэтому должен оцениваться весь комплекс печеночных проб. Иногда необходимо сдавать дополнительные анализы и проходить УЗИ и другие исследования, чтобы понять причину недуга.

    Источник: http://www.syl.ru/article/103795/pechenochnaya-proba-povyishena-chto-eto-oznachaet-kakie-normyi-pokazateley-etogo-testa

    Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы.

    Содержание:

    1. Функциональные печёночны пробы. Расшифровка обозначений, показатели нормы.

    2. Билирубин – причины гипербилирубинемии (видео).

    3. Альбумин – причины отклонения от нормы.

    4. Печёночные ферменты – причины повышения показателей.

    5. Печёночные пробы увеличены – интерпретация

    6. Как правильно сдать кровь на печёночные пробы. Причины ложных результатов.

    Печёночные пробы — это комбинация определённых биохимических тестов.

    Цель проведения печёночных проб:

    • Скрининг болезней печени и билиарного тракта (желчевыводящих протоков, желчного пузыря) в рамках диспансеризации;
    • Оценка тяжести состояния пациента с гепато-билиарной патологией;
    • Оценка эффективности терапии острых заболеваний печени и билиарного тракта;
    • Мониторинг хронических заболеваний печени и билиарного тракта.

    Ни один из «печёночных» тестов не является строго специфичным для печени – есть много других болезней, при которых результаты данных проб отличны от нормы.

    Базовые функциональные печёночные пробы – расшифровка показателей, нормы*

    По рекомендациям Международной федерации клинической химии в развёрнутую панель печёночных проб могут включаться тесты на:

    • Общий белок.
    • Белковые фракции.
    • Факторы свёртывания крови.
    • Желчные кислоты.

    В данной статье говориться об обязательных печёночных скрининг-пробах.

    Билирубин – причины повышения

    Желтый пигмент, продукт катаболизма гемоглобина, образуется в результате гибели эритроцитов. Ежедневно в кровь здорового человека поступает до 300 мг неконъюгированного (непрямого) токсичного, нерастворимого в воде билирубина, который поступает в печень, конъюгируется глюкуроновой кислотой и становится нетоксичным, водорастворимым прямым билирубином. Последний выделяется с желчью в кишечник, проходит ряд превращений и выводится из организма.

    Общий BIL-T билирубин = неконъюгированный ID-BIL + прямой D-BIL

    Увеличение концентрации общего билирубина в крови >30-50 мкмоль/л сопровождается жёлтым окрашиванием кожи и слизистых – желтухой. Но гипербилирубинемия встречается не только при патологии печени и желчевыводящих путей – желтухой сопровождаются и другие болезни.

    Частые причины увеличения концентрации общего билирубина в крови

    Токсическое повреждение клеток печени (алкоголь, лекарственные средства, яды).

    Метастазы раковой опухоли в печень.

    Первичный рак печение.

    Сердечная недостаточность (гибель клеток печени происходит из-за гипоксии).

    Рак головки поджелудочной железы.

    Образование слишком большого количества непрямого билирубина из-за массовой гибели эритроцитов.

    Наследственные аномалии обмена веществ.

    Альбумин сывороточный/плазменный – причины отклонения от нормы

    В крови содержится много различных белков (иммуноглобулины, ферменты, факторы свёртывания и др.). Альбуминовая фракция составляет до 60% всех плазменных белков крови. Альбумины – транспортные белки — синтезируются в печени из аминокислот. Снижение концентрации альбуминов может указывать как на болезни печени, так и на другие патологические процессы. Альбумины поддерживают объём и плотность циркулирующей крови, предотвращают появление отёков. Асцит (скопление отёчной жидкости в брюшной полости) – может быть проявлением печёночной недостаточности.

    Причины изменения концентрации альбуминов в плазме крови

    Неспособность клеток печени к нормальному синтезу альбуминов.

    Алиментарный дефицит аминокислот в организме из-за неправильного питания, патологии ЖКТ, нарушения всасывания аминокислот.

    Болезни почек (нефротический синдром).

    Хроническая почечная недостаточность.

    Механическое «протекание» альбуминов из плазмы в ткани.

    Сгущение крови (концентрация альбуминов повышается).

    Нарушение питьевого режима, обезвоживание.

    Приём анаболических стероидов.

    Разжижение крови (концентрация альбуминов снижается).

    Нарушение питьевого режима, гипергидратация.

    Печёночные ферменты – причины повышения активности в крови

    В больших концентрациях содержатся внутри клеток печени и билиарного тракта, а также (в разной мере) в клетках других органов. Внутриклеточные ферменты катализируют (ускоряют) специфичные биохимические реакции в клетке, но не работают вне её. В норме они поступают в кровь мизерными долями после естественного физиологического отмирания клеток. Патологическое разрушение органов и массовая гибель клеток сопровождается выбросом огромного количества активных ферментов в кровоток.

    Хотя АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ называют «печёночными» ферментами, повышение их концентрации в крови не всегда указывает на болезни печени. Например, АСТ в больших количествах содержится в миокарде, поэтому индикатором повреждения гепатоцитов правомерней считать АЛТ. Известные внепечёночные источник ГГТ – почки и поджелудочная железа.

    Щелочных Фосфатаз много в костях, в мембранах клеток кишечника, в плаценте.

    Преходящее умеренное повышение активности ЩФ у женщин в последнем триместре беременности считается вариантом нормы.

    Острый вирусный гепатит.

    Острый токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и т.д.)

    Острая печёночная недостаточность по причине кардиогенного шока.

    Первичный/метастатический рак печени.

    Повреждение/гибель любых других органов и тканей.

    Тяжёлый инфаркт миокарда (уровень АСТ выше АЛТ).

    Разрушение/повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Острый гепатит различного генеза.

    Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени.

    Рак поджелудочной железы.

    Причины увеличения активности ЩФ в крови

    Разрушение/ повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени.

    Гепатит острый вирусный.

    Хронический активный гепатит.

    Разрушение/ повреждение костной ткани

    Первичные опухоли костей.

    Метастазы в кости.

    Диффузный токсический зоб.

    Печеночные пробы увеличены – интерпретация

    > / >> — незначительное или умеренное повышение

    >>> — высокое повышение (в десятки, иногда сотни раз)

    Как берут печёночные пробы

    Функциональные печёночные пробы проводят в рамках биохимического анализа крови.

    Специальных ограничений в рационе питания перед проведением исследований нет.

    Кровь на анализ сдаётся утром, строго натощак (после сна не пить, не есть, не курить).

    Чтобы избежать ложно-высоких показателей ГГТ следует прекратить приём алкоголя за 3 суток до сдачи крови (алкоголь стимулирует выработку этого фермента).

    Требования к образцу крови на печёночные пробы:

    Для анализа берут 5 мл венозной крови.

    Во избежание ложно-высокого показателя альбуминов, жгут перед забором крови накладывают не более чем на 1-2 мин.

    Во избежание ложно-низких показателей билирубина, образец крови хранят и транспортируют в темноте (под действием света билирубин разрушается).

    Влияние лекарств на печёночные пробы

    Повреждение печени и изменение активности печёночных ферментов могут вызывать многие лекарства.

    • Антибиотики (особенно противотуберкулёзные препараты).
    • Парацетамол.
    • Аспирин.
    • Антидепрессанты.
    • Барбитураты.
    • Фенитоин.
    • Пероральные контрацептивы.
    • Цитотоксические препараты (химиотерапия).
    • и многие др.

    Перед сдачей крови на печёночные пробы пациент, регулярно принимающий лекарства (от диабета, гипертонии, средства гормонозаместительной терапии и др.) должен сообщить об этом врачу-лаборанту.

    Функциональные печёночные пробы – скрининговые диагностические тесты, призванные выявлять признаки патологии печени и билиарного тракта. Одних этих тестов недостаточно для вынесения окончательного диагноза.

    Показатели печёночных проб отличны от нормы? Для выяснения причины обратитесь к ВРАЧУ — он назначит индивидуальное дополнительное обследование, уточнит диагноз, выберет лечение.

    7 комментариев

    Точно. Мне такие брали. я ещё не поняла что за ггтп. сейчас знаю. Спасибо.

    Добрый вечер,подскажите пжл мог ли повысится непрямой билирубин до 32,после принятия препарата декариса?Спасибо

    Декарис — активный препарат (достаточно побочных эффектов). Пересдайте кровь через неделю-другую после его отмены — проследите динамику. НО! Достоверно определить причину повышения билирубина может только ваш лечащий врач. С уважением.

    Здравствуйте. У моей мамы хронический гепатит Б на протяжении нескольких лет. 3 года лечилась энтекавиром. Сейчас лечение приостановлено из-за побочных эффектов. Нагрузка вирусная на данный момент 10*6 степени. АЛТ 380, АСТ 369. Ежедневно принимает лекарства от гипертонии. На протяжении многих лет впервые печёночные пробы такие высокие. Может ли быть это связано с приемом лекарств (в том числе антибиотиков 2-3 месяца назад)? Спасибо

    Антибиотики (спустя 2-3 месяца) — нет.

    Гипотензивные препараты — возможно (по типу холестатического гепатита), но навряд ли.

    Сам энтекавир даёт повышение трансаминаз (побочный эффект).

    Веримия умеренная — может протекать с повышением трансаминаз.

    Тактику лечения стоит обсудить с лечащим врачом. С уважением.

    Добрый день.Я на днях сдала анализы кальций -2,68, АЛТ -56, АСТ-33, ревмо фактр — 8,5, холестерин- 6,3 всё повышенны — также повышенная щитовидная железа-принимаю эутирокс,такие показатели могут давать боли?внутри пятках и и по бокам с внутренней стороны стоп, и красные пятна с внутренней стороны стоп будто кровоподтёк! Боли не проходят и при ходьбе и после утреннего пробуждения.Заранее спасибо за ответ!

    Трудно сказать без осмотра. Возможно — следствие заболевания щитовидной железы.

    Обязательна консультация эндокринолога, гастроэнтеролога-гепатолога. Сдать общий анализ крови. С уважением.

    Добавить комментарий Cancel Reply

    Читать дальше.

    Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

    Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

    Горячее за месяц

    • Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых 1 19 Фев 2018

    Присоединяйся к нам!

    О Сайте

    © aptekins.ru Все права защищены. 2016

    Все права на материалы, публикуемые на данном сайте, принадлежат редакции сайта и охраняются в соответствии с законодательством РФ.

    Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/pechenochnye-proby-rasshifrovka-pokaza

    О чем говорит анализ крови на печеночные пробы

    Печень выполняет обезвреживающую, белоксинтетическую и другие функции. При ее заболеваниях ее активность меняется. При разрушении части гепатоцитов (печеночных клеток) в кровь попадают содержащиеся в них ферменты. Все эти процессы отражаются при биохимическом исследовании так называемых печеночных проб.

    Основные функции печени

    Печень выполняет жизненно важные функции, в частности:

    • удаляет вредные вещества из крови;
    • преобразует питательные вещества;
    • сохраняет полезные минералы и витамины;
    • регулирует свертываемость крови;
    • вырабатывает белки, ферменты, желчь;
    • синтезирует факторы для борьбы с инфекцией;
    • удаляет из крови бактерии;
    • обезвреживает попавшие в организм токсины;
    • поддерживает баланс гормонов.

    Болезни печени могут значительно подорвать здоровье человека и даже стать причиной летального исхода. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать анализ на печеночные пробы при появлении таких признаков:

    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • необъяснимое снижение веса;
    • желтушный оттенок кожи или склер;
    • отеки живота, ног и вокруг глаз;
    • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
    • тошнота и рвота;
    • постоянный жидкий стул;
    • тяжесть или боль в правом подреберье.

    Показания для исследования

    Печеночные пробы дают информацию о состоянии печени. Они определяются в таких случаях:

    • диагностика хронических заболеваний, например, гепатита С или В;
    • наблюдение за возможными побочными эффектами некоторых лекарств, в частности, антибиотиков;
    • контроль эффективности терапии уже диагностированной болезни печени;
    • определение степени цирроза этого органа;
    • появление у пациента тяжести в правом подреберье, слабости, тошноты, кровоточивости и других симптомов патологии печени;
    • необходимость хирургического лечения по любому поводу, а также планирование беременности.

    Для оценки работы печени применяются многие исследования, но большинство из них направлено на определение какой-либо одной функции, а результаты не отражают активность всего органа. Вот поэтому наибольшее применение на практике получили такие печеночные пробы:

    • аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ);
    • аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ);
    • альбумин;
    • билирубин.

    Уровень АЛТ и АСТ повышается при повреждении печеночных клеток в результате заболевания этого органа. Альбумин отражает, насколько хорошо печень синтезирует белок. Уровень билирубина показывает, справляется ли печень с функцией детоксикации (обезвреживания) ядовитых продуктов обмена веществ и выведением их с желчью в кишечник.

    Изменения печеночных проб не всегда означают, что у пациента есть заболевание этого органа. Оценить результат анализа может только врач с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра и других диагностических тестов.

    Наиболее распространенные печеночные пробы

    Печеночные пробы – это определение в крови специфических белков или ферментов. Отклонение от нормы этих показателей может быть признаком заболевания печени.

    Этот фермент находится внутри гепатоцитов. Он необходим для обмена белков, а при повреждении клеток попадает в кровь. Его повышение – один из самых специфичных признаков распада печеночных клеток. Однако из-за особенностей лабораторного определения не при всей патологии его концентрация увеличивается. Так, у лиц с алкоголизмом активность этого фермента снижена, и при анализе получаются ложные нормальные показатели.

    Кроме гепатоцитов, этот фермент имеется в клетках сердца и мышц, поэтому его изолированное определение не дает информации о состоянии именно печени. Чаще всего определяется не только уровень АСТ, но и отношение АЛТ/АСТ. Последний показатель более точно отражает повреждение гепатоцитов.

    Щелочная фосфатаза

    Этот фермент имеется в клетках печени, желчных протоков и костей. Поэтому-то его повышение может указывать на повреждение не только гепатоцитов, но и закупорку желчных протоков или, например, перелом или опухоль кости. Он также повышается в период интенсивного роста у детей, возможно увеличение концентрации ЩФ и при беременности.

    Альбумин

    Это основной белок, синтезируемый печенью. Он имеет множество важных функций, например:

    • удерживает жидкость внутри кровеносных сосудов;
    • питает ткани и клетки;
    • переносит гормоны и другие вещества по всему организму.

    Низкий уровень альбумина свидетельствует о нарушенной белок-синтетической функции печени.

    Билирубин

    В понятие «общий билирубин» входит сумма непрямого (неконъюгированного) и прямого (конъюгированного) билирубина. При физиологическом распаде эритроцитов гемоглобин, содержащийся в них, метаболизируется с образованием непрямого билирубина. Он поступает в печеночные клетки и обезвреживается там. В гепатоцитах непрямой билирубин превращается в безвредный прямой, который выводится с желчью в кишечник.

    Повышение в крови непрямого билирубина свидетельствует либо о повышенном распаде эритроцитов (например, при гемолитической анемии), либо о нарушении обезвреживающей функции печени. Увеличение содержания прямого билирубина – признак нарушенной проходимости желчных путей, например, желчнокаменной болезни, когда часть этого вещества не выходит с желчью, а всасывается в кровь.

    Выполнение исследования

    При необходимости врач дает специальные указания о том, какие препараты следует отменить перед сдачей анализа крови. Обычно рекомендуется не принимать в течение 2-3 дней жирной и жареной пищи, по возможности отказаться от приема лекарств.

    Забор крови проводится в процедурном кабинете из локтевой вены обычным способом.

    Осложнения наблюдаются редко. После взятия пробы крови могут возникнуть:

    • кровоизлияние под кожу в месте прокола вены;
    • продолжительное кровотечение;
    • обморок;
    • инфицирование вены с развитием флебита.

    После взятия крови можно вести привычную жизнь. Если пациент почувствовал головокружение, ему лучше немного отдохнуть перед тем, как покинуть поликлинику. Результаты анализа обычно готовы на следующий день. По этим данным врач не сможет точно сказать, какое именно заболевание печени имеется, но он составит дальнейший план диагностики.

    Оценка результатов

    Нормальное содержание исследуемых показателей может отличаться в разных лабораториях и отмечается на бланке результата. Однако есть ориентировочные нормы.

    Причины возрастания уровня обоих ферментов:

    Причины увеличения АЛТ при нормальном или незначительно повышенном уровне АСТ:

    • инфаркт легкого или брыжейки;
    • острый панкреатит;
    • действие хлороформа, тетрахлорметана, витамина С, допегита, салицилатов и яда бледной поганки.

    Соотношение АСТ/АЛТ называется коэффициентом де Ритиса, он равен 1,33. При патологии печени он уменьшается, при заболеваниях сердца и мышц увеличивается более чем на 1.

    Щелочная фосфатаза: 0,01-0,022 МЕ/л.

    • гепатиты, цирроз, рак печени;
    • холангит;
    • новообразование желчного пузыря;
    • абсцесс печени;
    • первичный билиарный цирроз;
    • метастатическое поражение печени;
    • переломы костей;
    • гиперпаратиреоз;
    • синдром Кушинга;
    • саркома Юинга;
    • опухолевые и метастатические поражения костей;
    • язвенный колит;
    • микробные кишечные инфекции, например, дизентерия;
    • тиреотоксикоз;
    • действие средств для наркоза, альбумина, барбитуратов, допегита, НПВС, никотиновой кислоты, метилтестостерона, метилтиоурацила, папаверина, сульфаниламидов.

    Альбумин: норма в сывороткег/л.

    • голодание и другие причины нарушения всасывания белков в организме;
    • острые и хронические гепатиты, цирроз;
    • злокачественные опухоли;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • панкреатит;
    • болезни почек, кишечника, кожи (ожоги);
    • муковисцидоз;
    • значительное усиление активности щитовидной железы;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    Билирубин: общий 8,5-20,5 мкмоль/л, прямой 2,2-5,1 мкмоль/л.

    • гепатит, цирроз, опухоли печени;
    • желтуха механического происхождения;
    • гемолитическая анемия;
    • непереносимость фруктозы;
    • синдром Криглера-Найяра или Дабина-Джонсона;
    • болезнь Жильбера;
    • желтуха новорожденных.

    Причины нарастания в крови прямого билирубина:

    • желтуха механического происхождения;
    • различные гепатиты;
    • холестаз;
    • действие андрогенов, мерказолила, пенициллина, аминогликозидов, сульфаниламидов, оральных контрацептивов и никотиновой кислоты;
    • синдром Дабина-Джонсона или Ротора;
    • сниженная активность щитовидной железы у новорожденных;
    • абсцесс в ткани печени;
    • лептоспироз;
    • воспаление поджелудочной железы;
    • дистрофия печени у беременных;
    • интоксикация ядом бледной поганки.

    Причины возрастания в крови непрямого билирубина:

    • анемия гемолитического происхождения;
    • синдром длительного сдавления;
    • синдром Криглера-Найяра, болезнь Жильбера;
    • эритробластоз;
    • галактоземия и непереносимость фруктозы;
    • пароксизмальная гемоглобинурия;
    • болезнь Боткина (гепатит А);
    • лептоспироз;
    • тромбоз вен селезенки;
    • действие бензола, витамина К, допегита, средств для наркоза, НПВС, никотиновой кислоты, тетрациклина, сульфаниламидов, яда мухомора.

    Биохимические синдромы

    Изменение печеночных проб возможно при разной патологии. Чтобы выделить поражения печени, врачи используют соответствующие биохимические синдромы:

    • цитолитический (распад гепатоцитов);
    • воспалительный (воспаление, в том числе аутоиммунного характера);
    • холестатический (застой желчи).

    Цитолитический вариант поражения предполагается при повышении АЛТ и АСТ. Для его подтверждения используются дополнительные анализы на содержание фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, орнитилкарбамоилтрансферазы, сукцинатдегидрогеназы.

    По концентрации АЛТ и АСТ можно определить активность гепатитов и цирроза:

    При подозрении на аутоиммунный процесс определяют признаки мезенхимально-воспалительного поражения:

    • увеличение тимоловой пробы более 7 у. е.;
    • снижение сулемовой пробы менее 1,6 у. е.;
    • увеличение гамма-глобулинов выше 18 г/л или 22,5 %.

    При патологии печени без аутоиммунного компонента эти пробы могут не меняться.

    Холестатический синдром связан с повреждением стенок желчных протоков. Его можно заподозрить при нарастании количества щелочной фосфатазы и билирубина. Для диагностики используются дополнительные показатели:

    • гамма-глютамилтранспептидаза (норма 0-49 МЕ/л);
    • общий холестерин (норма 3,3-5,2 мкмоль/л);
    • холестерин ЛПНП (норма 1,73-3,5 мкмоль/л);
    • холестерин ЛПОНП (норма 0,1-0,5 мкмоль/л).

    Интерпретация биохимического анализа крови бывает сложна даже для опытного врача. Вот поэтому самостоятельно ставить себе диагноз по результатам печеночных проб не рекомендуется. Следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти дополнительную диагностику состояния печени (УЗИ, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, маркеры гепатитов и другие исследования).

    Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об АлАТ и АсАТ:

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/o-chem-govorit-analiz-krovi-na-pechenochnye-proby/